Markedet er fullt av «mirakel»-piller med proprietære blandinger og oppblåste påstander. Bare en håndfull ingredienser har solid RCT-data for erektil funksjon, libido og seksuell tilfredshet.
- L-Citrulline (6–8 g/dag): Omdannes til L-arginin, som øker nitrogenmonoksid og blodgjennomstrømning. En 2011 Urology RCT viste meningsfull forbedring ved mild til moderat ED på denne dosen.
- Panax ginseng (rød koreansk, 600–1000 mg/dag): Flere RCT-studier viser beskjeden forbedring av erektil funksjon og libido. Effektstørrelsen er mindre enn PDE5-hemmere, men reell.
- Maca-rot (1,5–3 g/dag): Evidens for libido-forbedring er beskjeden, men konsistent på tvers av flere små RCT-studier. Ingen direkte effekt på ereksjon.
- Tribulus terrestris (750 mg/dag): Evidensen er svak for ereksjon, men viser beskjeden libido-forbedring i enkelte populasjoner, særlig hos kvinner etter menopause.
- Sink (15 mg/dag): Korrigering av mangel er viktig for testosteron og spermieproduksjon. Hjelper ikke menn med tilstrekkelig sinkstatus.
- Produkter tilsatt ikke-opplistede farmaka (sildenafil, tadalafil-analoger) — FDA har utstedt hundrevis av advarsler
- Påstander om «umiddelbar effekt» innen 15–30 minutter (PDE5-hemmere virker sånn; naturlige kosttilskudd gjør det ikke)
- Megadoser yohimbin uten kardiovaskulær screening
- Horny goat weed (Epimedium) med icariin under 20 % standardisering
Renhetstest (særlig viktig på grunn av utbredt forfalsking), standardiserte ekstraktar, doser som samsvarer med de siterte RCT-ene, og transparent dokumentasjon av opprinnelsesland. Produkter med historie av FDA-importvarsler får lavere score.