Ginkgo Biloba for hukommelse: Dosering, fordeler og bivirkninger

Flavonglykosider og terpen-laktoner som virker på cerebral mikrovaskulatur, antagonisme av blodplatteaktiverande faktor og mitokondrial beskyttelse mot oksidativ stress. Blodplateeffekten er også opprinnelsen til hovedsikkerhetsbekymringen.

• Kognitiv svikt og demens: 240 mg/dag av EGb 761 var overlegen placebo for kognisjon, aktiviteter i dagliglivet og global vurdering over 22-26 uker, med medium til store effektstørrelser.
• Neuropykiatriske symptomer på demens: undergruppen der effektene er mest konsistente.
• Frisk kognisjon: ikke påvist. Studier hos friske voksne gjentar ikke demensfunnene, som er gapet mellom forskningen og markedsføringen.
• Tolerabilitet: hyppighet av bivirkninger og avbrudd i meta-analysene skilte seg ikke fra placebo.

Tan 2015 systematisk oversikt og meta-analyse av EGb 761 ved demens, Yang 2016 for atferds- og psykologiske symptomer, og en 2014 systematisk oversikt over effektivitet og bivirkninger ved kognitiv svikt. Det konsistente funnet på tvers av dem er effektivitet ved 240 mg/dag i svikete populasjoner, med tolerabilitet som er sammenlignbar med placebo.

240 mg/dag av EGb 761 eller et tilsvarende standardisert ekstrakt (24 % flavonglykosider, 6 % terpen-laktoner), vanligvis delt i to doser. Studiene varte 22-26 uker. Lavere doser på 120 mg/dag vises i eldre studier med mindre konsistente resultater.

Mild og sjelden i studier: hodepine, GI-plager, svimmelhet. Den viktige er blødning. Ginkgo hemmer blodplatteaktiverande faktor og det finnes kasuistikker av spontan blødning, så den bør seies minst to uker før kirurgi. Råe ginkgo-frø er en separat sak og er giftige.

Antiplatelet- og antikoagulasjonsmidler inkludert warfarin, aspirin og klopidogrel, hvor blødningsrisikoen er additiv. Kan senke anfallsterskelen, så forsiktighet med epilepsi og med legemidler som gjør det samme. Induserer CYP2C19, som kan redusere nivåer av noen medikamenter inkludert visse antikonvulsiva og protonpumpehemmere.