Il mercato è pieno di pillole "miracolose" con miscele proprietarie e affermazioni gonfiate. Solo una manciata di ingredienti ha dati solidi da RCT per la funzione erettile, la libido e la soddisfazione sessuale.
- L-Citrullina (6–8 g/giorno): Si converte in L-arginina, potenziando l'ossido nitrico e il flusso sanguigno. Un RCT del 2011 su Urology ha dimostrato un miglioramento significativo nella DE lieve-moderata a questo dosaggio.
- Panax ginseng (rosso coreano, 600–1000 mg/giorno): Molteplici RCT mostrano un modesto miglioramento della funzione erettile e della libido. L'effetto è più piccolo rispetto agli inibitori PDE5 ma reale.
- Radice di maca (1,5–3 g/giorno): L'evidenza per l'aumento della libido è modesta ma coerente in molteplici piccoli RCT. Nessun effetto diretto sulle erezioni.
- Tribulus terrestris (750 mg/giorno): L'evidenza è debole per le erezioni ma mostra un modesto miglioramento della libido in alcune popolazioni, in particolare nelle donne post-menopausali.
- Zinco (15 mg/giorno): Correggere la carenza è importante per il testosterone e la produzione di sperma. Non aiuta gli uomini con livelli normali di zinco.
- Prodotti contaminati con farmaci non dichiarati (sildenafil, analoghi del tadalafil) — la FDA ha emesso centinaia di avvertimenti
- Affermazioni di "effetto immediato" entro 15–30 minuti (gli inibitori PDE5 funzionano così; i supplementi naturali no)
- Mega-dosi di yohimbina senza screening cardiovascolare
- Epimedium (horny goat weed) con icariin inferiore al 20% di standardizzazione
Test di purezza (particolarmente importante vista la diffusa adulterazione), estratti standardizzati, dosaggi corrispondenti agli RCT citati e documentazione trasparente del paese di origine. I prodotti con una storia di avvertimenti di importazione FDA ricevono valutazioni più basse.