Beta-Sitosterolo per la Prostata: Dosaggio ed Effetti Collaterali

Strutturalmente simile al colesterolo, che è la base del suo effetto separato di riduzione del colesterolo attraverso l'inibizione competitiva dell'assorbimento intestinale del colesterolo. Nella prostata il meccanismo è meno chiaro: sono stati proposti effetti antinfiammatori ed effetti sulla 5-alfa-reduttasi e sul metabolismo delle prostaglandine, senza che uno sia stato stabilito.

• Sintomi urinari nell'IPB: miglioramento medio ponderato di 4,9 punti IPSS in due studi dell'analisi Cochrane, con flusso urinario di picco migliorato di 3,91 ml/sec e volume residuo ridotto di 28,62 ml.
• Dimensioni della prostata: non ridotte. I sintomi migliorano senza che la ghiandola cambi.
• Colesterolo LDL: gli steroli vegetali generalmente riducono l'LDL competendo con il colesterolo per l'assorbimento, con assunzioni intorno a 2 g/giorno.
• Durabilità: un follow-up di 18 mesi su uomini trattati ha riportato che i miglioramenti sono stati mantenuti.

Wilt 2000 revisione sistematica Cochrane del beta-sitosterolo per l'iperplasia prostatica benigna, che copre 519 uomini in quattro trial randomizzati controllati con placebo in doppio cieco di 4-26 settimane, Berges 1995 trial randomizzato controllato con placebo, e un follow-up di 18 mesi su pazienti trattati. La conclusione che i sintomi e il flusso migliorano mentre la dimensione della prostata no ha retto.

60-130 mg/giorno di beta-sitosterolo nei trial sull'IPB, assunti in dosi divise, per 4-26 settimane. Un trial ha utilizzato 180 mg/giorno di una preparazione di fitosteroli. Per il colesterolo l'assunzione rilevante è molto più alta, intorno a 2 g/giorno di steroli vegetali totali, che di solito si raggiunge attraverso alimenti arricchiti piuttosto che capsule.

Ben tollerato nei trial, con tassi di eventi avversi simili al placebo. Effetti GI lievi: nausea, indigestione, gas. La disfunzione erettile è stata occasionalmente riportata nei trial, a tassi bassi.

Riduce l'assorbimento delle vitamine liposolubili e del beta-carotene ad assunzioni più alte. Additivo con ezetimibe e statine per la riduzione del colesterolo. Le persone con sitosterolemia, un raro disturbo ereditario della gestione degli steroli, devono evitarlo. Poiché i sintomi dell'IPB possono mascherare il cancro alla prostata, l'auto-trattamento senza diagnosi è una cattiva idea.