Ginkgo Biloba per la Memoria: Dosaggio, Benefici ed Effetti Collaterali

Glicosidi flavonoidi e lattoni terpenici che agiscono sulla microcircolazione cerebrale, antagonismo del fattore di attivazione piastrinica e protezione mitocondriale dallo stress ossidativo. L'effetto sulle piastrine è anche all'origine della sua principale preoccupazione di sicurezza.

• Deterioramento cognitivo e demenza: 240 mg/giorno di EGb 761 è stato superiore al placebo per la cognizione, le attività della vita quotidiana e la valutazione globale per 22-26 settimane, con dimensioni di effetto da medie a grandi.
• Sintomi neuropsichiatrici della demenza: il sottogruppo dove gli effetti sono più coerenti.
• Cognizione sana: non stabilito. Gli studi su adulti sani non riproducono i risultati della demenza, che è il divario tra la ricerca e il marketing.
• Tollerabilità: i tassi di eventi avversi e di interruzione nelle meta-analisi non differivano dal placebo.

Revisione sistematica e meta-analisi di Tan 2015 su EGb 761 nella demenza, Yang 2016 per i sintomi comportamentali e psicologici, e una revisione sistematica del 2014 sull'efficacia e gli effetti avversi nel deterioramento cognitivo. Il risultato coerente in tutti loro è l'efficacia a 240 mg/giorno nelle popolazioni compromesse, con tollerabilità paragonabile al placebo.

240 mg/giorno di EGb 761 o un estratto standardizzato equivalente (24% glicosidi flavonoidi, 6% lattoni terpenici), solitamente suddiviso in due dosi. Gli studi hanno avuto una durata di 22-26 settimane. Dosi inferiori di 120 mg/giorno compaiono in studi più vecchi con risultati meno coerenti.

Lievi e poco frequenti negli studi: mal di testa, disturbi gastrointestinali, vertigini. Il più importante è il sanguinamento. Il Ginkgo inibisce il fattore di attivazione piastrinica e ci sono segnalazioni di casi di sanguinamento spontaneo, quindi dovrebbe essere interrotto almeno due settimane prima dell'intervento chirurgico. I semi di ginkgo crudi sono una questione separata e sono tossici.

Farmaci antiaggreganti e anticoagulanti inclusi warfarin, aspirina e clopidogrel, dove il rischio di sanguinamento è additivo. Può abbassare la soglia convulsiva, quindi cautela con l'epilessia e con i farmaci che fanno lo stesso. Induce CYP2C19, che può ridurre i livelli di alcuni farmaci inclusi alcuni anticonvulsivanti e inibitori della pompa protonica.