Le marché est rempli de pilules « miraculeuses » contenant des mélanges propriétaires et des allégations exagérées. Seule une poignée d'ingrédients disposent de données solides d'essais contrôlés randomisés (RCT) pour la fonction érectile, la libido et la satisfaction sexuelle.
- L-Citrulline (6–8 g/jour) : Se convertit en L-arginine, augmentant l'oxyde nitrique et le flux sanguin. Un RCT en urologie de 2011 a montré une amélioration significative pour les dysfonctionnements érectiles légers à modérés à cette dose.
- Panax ginseng (rouge coréen, 600–1000 mg/jour) : De multiples RCT montrent une amélioration modeste de la fonction érectile et de la libido. L'ampleur de l'effet est plus petite que celle des inhibiteurs de la PDE5, mais réelle.
- Racine de maca (1,5–3 g/jour) : Les preuves d'amélioration de la libido sont modestes mais cohérentes dans plusieurs petits RCT. Aucun effet direct sur les érections.
- Tribulus terrestris (750 mg/jour) : Les preuves sont faibles pour les érections, mais montrent une amélioration modeste de la libido dans certaines populations, notamment chez les femmes post-ménopausées.
- Zinc (15 mg/jour) : Corriger la carence est important pour la testostérone et la production de sperme. N'aide pas les hommes ayant des taux de zinc normaux.
- Produits dopés avec des produits pharmaceutiques non listés (sildénafil, analogues du tadalafil) — la FDA a émis des centaines d'avertissements
- Allégations d'« effet immédiat » dans les 15–30 minutes (les inhibiteurs de la PDE5 agissent ainsi ; les suppléments naturels non)
- Mégadoses de yohimbine sans dépistage cardiovasculaire
- Horny goat weed (Epimedium) avec l'icariin en dessous de 20 % de standardisation
Test de pureté (particulièrement important en raison de l'adultération rampante), extraits standardisés, dosages correspondant aux RCT cités, et documentation transparente du pays d'origine. Les produits ayant un historique d'alertes d'importation FDA sont classés plus bas.