Sélénium : Avantages, Posologie, Sources Alimentaires et Limite Supérieure

Incorporé dans les sélénoproteines incluant les glutathion peroxydases et les thiorédoxine réductases, qui assurent la défense antioxydante, et les déiodases qui convertissent la thyroxine en triiodothyronine active. C'est ce rôle thyroïdien qui explique sa présence dans les formules thyroïdiennes.

• Correction d'une carence : sans ambiguïté lorsque l'apport est véritablement faible, ce qui dépend fortement du sélénium dans les sols régionaux.
• Fonction thyroïdienne : nécessaire pour les déiodases ; la supplémentation réduit les titres d'anticorps thyroïdiens dans la thyroïdite auto-immune dans certains essais.
• Défense antioxydante : essentielle à l'activité de la glutathion peroxydase.
• Prévention du cancer : non soutenu. SELECT n'a trouvé aucune réduction du cancer de la prostate et a rapporté un risque accru de maladie de haut grade et de diabète de type 2.

L'essai SELECT a randomisé 35 533 hommes à 200 mcg/jour de sélénométhionine avec ou sans vitamine E et a été arrêté après 5,5 ans ; le sélénium n'a pas réduit le risque de cancer de la prostate et a été associé à une augmentation de la maladie de haut grade et du diabète de type 2. La fiche d'information du Bureau des Suppléments Alimentaires des NIH documente la limite supérieure de 400 mcg et le seuil de sélénose qui la sous-tend.

L'AJR est de 55 mcg/jour pour les adultes. Les suppléments fournissent généralement 100-200 mcg. Le niveau supérieur tolérable d'apport est de 400 mcg/jour, dérivé en divisant par deux l'apport de 800 mcg/jour auquel la sélénose est apparue. Deux noix du Brésil peuvent fournir plus que l'AJR, donc les sources alimentaires comptent vers le total.

Sélénose à apports chroniques élevés : cheveux et ongles cassants ou perte de cheveux, une odeur d'ail sur l'haleine, malaise GI, éruption cutanée, fatigue et irritabilité. Ces symptômes sont apparus autour de 800 mcg/jour. SELECT a aussi rapporté une augmentation non significative du risque de diabète de type 2 dans le bras sélénium.

Peut réduire l'efficacité de certaines chimiothérapies et radiothérapies par activité antioxydante ; les patients en oncologie doivent d'abord demander. Additif avec d'autres sources de sélénium incluant les multivitamines et les noix du Brésil, ce qui est la voie habituelle vers l'excès accidentel. Les combinaisons de statines et de niacine ont montré des réponses HDL réduites dans certains essais.