Panax Ginseng : Bénéfices pour les hommes, posologie et effets secondaires

Les ginsénosides, dont plus d'une centaine ont été identifiés, Rb1 et Rg1 étant les plus étudiés. Parmi les actions proposées figurent la modulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, la libération d'oxyde nitrique dans le tissu vasculaire et érectile, ainsi que des effets sur la fonction mitochondriale pertinents pour la fatigue.

• Fatigue : les méta-analyses trouvent Panax ginseng supérieur au placebo sur les échelles de fatigue et la récupération de la fréquence cardiaque, la fatigue mentale étant la mesure la plus constamment améliorée. 2 g/jour ont réduit les scores d'échelle visuelle analogue de fatigue face au placebo.
• Fonction érectile : contestée. Cochrane a jugé l'effet négligeable sur l'IIEF-15 ; la méta-analyse spécifique au ginseng rouge a trouvé un risque relatif de 2,40, dans des essais de faible qualité.
• Paramètres glycémiques : améliorations modestes dans certains essais.
• Fonction immunitaire : préliminaire.

Une revue systématique Cochrane sur le ginseng pour la dysfonction érectile, la méta-analyse Jang 2008 du ginseng rouge pour la même indication, et une revue systématique de Panax ginseng dans les essais contrôlés randomisés. La fatigue est le domaine où les données sont les plus constantes ; la fonction érectile est celui où elle est la plus citée et la moins établie.

200 mg à 3 g/jour de racine ou d'extrait standardisé. Les essais sur la fatigue ont couramment utilisé 2 g/jour. Les extraits standardisés à 3-5 % de ginsénosides constituent le format habituel des suppléments. Faire des cycles de quatre semaines de prise et deux semaines d'arrêt est une pratique traditionnelle plutôt qu'une approche basée sur les données scientifiques.

L'insomnie est l'effet indésirable le plus courant, ce qui plaide pour une prise le matin. Céphalées, troubles digestifs, nervosité et modifications de la pression artérielle dans les deux sens. Signalements occasionnels d'irrégularité menstruelle et de sensibilité des seins.

Peut réduire l'effet de la warfarine. Effet additif avec les médicaments hypoglycémiants, avec un risque d'hypoglycémie. Interaction avec les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, notamment la phénélzine. Les effets stimulants s'ajoutent à ceux de la caféine. Doit être arrêté avant une intervention chirurgicale en raison de ses effets sur l'hémostase et la glycémie.