Kosttillskott kan sänka LDL och triglycerider, men effekterna är mindre än statiner. Mest användbar för personer med milt förhöjda lipider som ännu inte uppfyller statin-kriterierna.
- Rött risjäst (standardiserat till 10 mg monacolin K/dag): Innehåller naturligt förekommande lovastatin. Meningfull LDL-minskning. Samma biverkningsprofil som receptbelagda statiner.
- Växtsteriner/växtstanöler (2–3 g/dag): Blockerar kolesterolupptagning i tarmen. Metaanalyser visar 6–15% LDL-minskning.
- Lösbar fiber — psyllium (10–20 g/dag): Sänker LDL med 5–10%.
- Omega-3 (EPA+DHA 2–4 g/dag): Primär effekt på triglycerider (20–50% minskning vid höga doser). Blygsam eller ingen LDL-effekt.
- Bergamottextrakt (500–1000 mg/dag): Växande evidens för LDL- och triglyceridsänkning.
- Ostandardiserat rött risjäst (monacolin-innehål varierar 100 gånger mellan märken)
- Rött risjäst kombinerat med grapefrukt eller CYP3A4-hemmande mediciner
- "Artärrenare" och chelationprodukter marknadsförda för hjärtehälsa
- Proprietära blandningar som döljer faktiskt monacolin K-innehål
Standardisering av rött risjäst är den viktigaste kvalitetsindikatorn. Vi värderar också växtsterol-anrikning vid kliniska doser, omega-3 EPA+DHA-innehål (inte totalt fiskolja), och frånvaro av fyllningsämnen.