Omega-3 (EPA och DHA): Dosering, fördelar och biverkningar

EPA och DHA incorporeras in i cellmembran över hela kroppen, särskilt i nervsystem, näthinnan och inflammatoriska celler. De förskjuter pro-inflammatorisk arachidon syra och förskjuter kroppens eikosanoidproduktion mot mindre inflammatoriska prostaglandiner och resolviner. DHA är specifikt strukturell i synaptiska membran och foton receptorn yttersegment; EPA dominerar i kardiovaskulära och inflammatoriska effekter.

• Triglycerider: 2–4 g EPA+DHA/dag sänker triglycerider 15–30%.
• Kardiovaskulära händelser: REDUCE-IT (ikosapent etyl 4 g/dag) visade 25% reduktion i större kardiovaskulära händelser.
• Inflammation: dosberoendet minskade CRP och IL-6.
• Humör: metaanalyser stödjer blygsamma förbättringar av depressiva symtom, särskilt med EPA-dominanta formler.
• Kognitiv funktion: DHA stödjer bevarandet av hjärnvolym hos äldre vuxna.
• Graviditet: DHA stödjer fosterhjärnans och visuell utveckling.

Stor bevisbas. REDUCE-IT (Bhatt 2019) är den starkaste kardiovaskulära fördelsprövningen, med prescription ikosapent etyl. STRENGTH och andra blandade EPA/DHA-försök har varit mindre konsekventa. Mozaffarian 2011-granskningen sammanfattar det kardiovaskulära beviset; Mocking 2016 täcker depression.

Allmän hälsa: 1 000–2 000 mg kombinerad EPA+DHA per dag. Reduktion av triglycerider: 2 000–4 000 mg/dag. Inflammatoriska eller autoimmuna tillstånd: 3 000+ mg/dag under klinisk vägledning. Läs etiketten noggrant — en 1 000 mg fiskoljekapsul innehåller vanligtvis bara 300–400 mg faktisk EPA+DHA, resten är fylljörje.

Fistig eftersmak eller rapningar (förvara kapslar i kylskåp för att minska; eller byt till enterisk belagd). Magbesvär på tom mage. Ökad blödningstendensen vid mycket höga doser (>3 g/dag). Teoretisk blödningsrisk med antikoagulantia — kliniskt sällan ett problem, men flagga med din kliniker.

Antikoagulantia (warfarin, DOAC:er) — tillsatsande antitrombocyteffekt, övervaka INR. Blodtryckssänkande medel — blygsam tillsatsande blodtryckssänkande effekt. Generellt kompatibla med statiner (ofta förskrivna för kvarvarande triglyceridrisker).