Appetittsuppressorer virker gjennom tre hovedmekanismer: forsinket mageemptying, endring av metthetshormon, eller økt sympatisk tone. De mest effektive formlene kombinerer to mekanismer.
- Glucomannan (1–3 g før måltider, med vann): Utvider seg til 50 ganger volum i magen og fremmer metthet. En metaanalyse fra 2014 bekreftet beskjeden vektreduksjon over 4–8 uker.
- Psylliumskall (5–10 g/dag): Lignende løselig fibermekanisme. Forbedrer også kolesterol og blodsukker.
- 5-HTP (50–300 mg/dag): Serotoninprekursor. Noen randomiserte studier viser beskjeden reduksjon i kulhydratkravinger.
- Koffein (100–200 mg før måltid): Mild appetittsuppresjon pluss termogent effekt. Toleranse utvikles innen 2–3 uker.
- Grønt tè-ekstrakt (EGCG 200–400 mg/dag): Liten men konsistent effekt på appetitt og fettoksydasjon når kombinert med koffein.
- Reseptbelagt phentermin-analoger markedsført som "naturlig"
- DMAA, synefrin-bitter-appelsiner i høye doser — kardiovaskulær risiko
- Proprietære "metabolisme-blender" uten opplyst koffeininnhold
- Hoodia gordonii — originalbevis ble aldri replikert
Mekanismetransparens, kliniske doser, fibertype (løselig vs. uløselig), og fravær av skjulte stimulantia. Produkter som kun er avhengige av "vilje-promoterende" påstander uten farmakologisk aktive ingredienser scorer lavt.