L-Arginin: Fördelar för män, dosering och biverkningar

Kväveoxidsyntetas konverterar L-arginin till kväveoxid, vilket slappnar av vaskulär glatt muskulatur och utvidgar blodkärl. Det praktiska problemet är första-pass-metabolism: mycket av en oral dos bryts ned av arginase i tarm och lever innan den når cirkulationen, vilket är varför orala doser måste vara stora och varför L-citrullin (som konverteras till arginin senare i processen) ofta presterar bättre gram för gram.

• Erektilfunktion: en metaanalys från 2019 fann att doser på 1 500–5 000 mg förbättrade erektilfunktionspoäng jämfört med placebo, med större effekter hos män med mätbar vaskulär dysfunktion.
• Blodtryck: en dos-responsmetaanalys av randomiserade försök fann reduktioner i systoliskt och diastoliskt tryck vid doser på 4–24 g/dag (median 9 g/dag).
• Kombinerad användning: försök som kombinerade arginin med en PDE5-hämmare visade bättre resultat än bara hämmare, även om hämmare ensam fortfarande överträffade arginin ensam.
• Träning: den svagaste av dess användningsområden. Effekterna på styrka och uthållighet är små och motsägelsefulla.

Rhim 2019 metaanalys av arginin för erektil dysfunktion, och en 2022 dos-responsmetaanalys i Advances in Nutrition för blodtryck. Effektens riktning är konsistent över båda; storleken är blygsam. Bevis för ergogent bruk är markant svagare än för vaskulärt bruk, trots att pre-workout-marknadsföring förlitar sig på motsatsen.

3–6 g/dag är det vanliga supplementeringsintervallet och det som användes i de flesta erektilfunktionforsöken. Blodtrycksforsök använde i allmänhet mer, en median på 9 g/dag. Doser är bäst fördelade under dagen eftersom enstaka stora doser är vad som orsakar GI-problemen. Effekterna på vaskulära mått byggs upp över veckor, inte vid första dosen.

GI-störning är det dossatsgränsen: uppblåsthet, magkramper och diarré blir vanliga över ungefär 9 g i en enskild dos. Vissa personer rapporterar illamående. Eftersom det sänker blodtrycket kan det orsaka yrsel när det kombineras med blodtrycksläkande medel.

Additiv blodtrycksänkning med blodtrycksläkande medel, nitrater och PDE5-hämmare såsom sildenafil, vilket kan producera symtomatisk hypotension. Försiktighet med antikoagulanter. Alla som har haft herpes simplex bör veta att arginin kan främja virusreplikering under laboratorieförhållanden, även om klinisk relevans är oavgjord. Människor som nyligen har haft en hjärtinfarkt bör undvika tillskottarginin: ett Johns Hopkins-försök avbröts i förtid på grund av en dödlighetssignal i den gruppen.