Vitamin D3: Dosering for voksne, fordeler og matkilder

Når calcitriol er aktivert, binder det seg til vitamin D-reseptoren (VDR), en kjernereceptor som finnes i immunceller, bein-osteoblaster, tarmepitel og mange andre vev. Gjennom VDR modulerer det transkripsjonen av over 200 gener som er involvert i kalsiumabsorpsjon, immuncellediffer ensiering og utskillelse av inflammatoriske cytokiner. Det støtter også magnesium- og fosfatbalanse.

• Bentilstand: sammen med kalsium reduserer bruddrisiko hos eldre.
• Immunfunksjon: supplementering reduserer forekomsten av akutte luftveisinfeksjoner, særlig hos mennesker med lavt utgangsnivå.
• Stemning: meta-analyser viser små forbedringer i depressive symptomer når mangel korrigeres.
• Muskelstyrke: reduserer fall hos eldre; beskjeden styrkeøkning hos idrettsfolk med lavt utgangsnivå.
• Insulinfølsomhet: nye bevis i pre-diabetiske populasjoner.

Tiår med observasjons- og intervensjonsforskning. Martineau 2017 BMJ meta-analysen er det sterkeste beviset for reduksjon av luftveisinfeksjoner. VITAL-studien (Manson 2019) viste beskjeden dødelighetsmessig og kreftprogresjonsfordeler ved 2 000 IU/dag. Benbruddforebyggelse er godt etablert når det kombineres med tilstrekkelig kalsiuminntak.

1 000–2 000 IU/dag for vanlig vedlikehold. 4 000–5 000 IU/dag for personer med dokumentert utilstrekkelighet (serum 25(OH)D under 30 ng/mL). Bolusedoser (50 000 IU en gang i uken) brukes klinisk for å korrigere mangel. Test alltid 25(OH)D før du går over 2 000 IU/dag for kronisk bruk.

Generelt meget godt tolerert ved 1 000–4 000 IU/dag. Forgiftning er sjelden, men kan oppstå med kronisk inntak over 10 000 IU/dag eller enkeltbolusedoser over 50 000 IU; symptomer inkluderer hyperkalcemi (kvalme, nyresteiner, forvirring). Ta med et måltid som inneholder fett for absorpsjon.

Steroider reduserer vitamin D-aktivering. Kolestyramin og orlistat reduserer absorpsjonen. Thiaziddiuretika kan forsterke kalsiumretensjon med vitamin D. Mennesker som tar digitalis bør være varsom med hyperkalcemi-risiko. Kombiner med vitamin K2 (MK-7) ved høyere doser for å dirigere kalsium mot ben i stedet for myktvev.