Alfa-liponsyre mot nervesmerter: Dosering og bivirkninger

En mitokondriell kofaktor for pyruvatdehydrogenase og både en vann- og fettløselig antioksidant, som lar den virke i membraner og cytosol. Den regenererer vitaminene C og E og glutatione, og forbedrer tilgjengeligheten av endotelial nitrogenkoksid. Ved neuropati er arbeidshypotesen redusert oksidativ skade på perifer nervevev.

• Diabetisk perifer neuropati: 600 mg/dag oralt i opptil fem uker forbedret symptomer og funn uten betydelige bivirkninger, med støtte fra metaanalyse på tvers av ALADIN- og SYDNEY-forsøksfamiliene.
• Nervekonduksjonshastighet: forbedret ved 300-600 mg/dag intravenøst i en metaanalyse av ti forsøk som dekker 1 242 pasienter.
• Insulinfølsomhet: beskjedne forbedringer i noen forsøk.
• Kroppsvekt: små reduksjoner i metaanalyse, ikke grunnen til å ta det.

Ziegler 2004 metaanalyse av alfa-liponsyre ved symptomatisk diabetisk polyneuropati, en 2011 kritisk vurdering som samlet 1 160 deltakere på tvers av ALADIN, SYDNEY, ORPIL, SYDNEY 2 og ALADIN III, og en 2023 metaanalyse og systematisk gjennomgang av oral behandling. Den orale dosen på 600 mg/dag er der det praktiske beviset ligger.

600 mg/dag oralt er dosen litteraturen om neuropati konvergerer mot, tatt på tom mage fordi mat reduserer absorpsjonen med omkring 30 %. Doser over 600 mg har ikke vist ytterligere fordel i forsøkene som så på det. R-enantiomeren er den biologisk aktive; de fleste produkter selger en razemisk blanding av R og S.

Kvalme, utslett og metallisk smak. Det kan senke blodglukose, som har betydning for alle på glukosesengende medisiner. Sjeldne rapporter om insulinautoimmun syndrom, mest hos personer av japansk og koreansk opprinnelse som bærer bestemte HLA-typer.

Additiv med insulin og peroralt glukosesenking medisiner, som krever glukoseovervåking. Kjelates metaller, så separer det fra jern-, magnesium- og kalsiumpreparat med flere timer. Kan samvirke med skjoldbruskkjertelhormoner. Teoretisk reduserer det effektiviteten av kjemoterapi som virker gjennom oksidative mekanismer.