De gids voor dunner wordend haar: wat de studies doseerden, wat de etiketten zeggen

De meeste haarvoedingssupplementen bouwen voort op één zin: "biotinedeficiëntie veroorzaakt haaruitval, dus biotine doet haar groeien." Het eerste deel klopt. Het tweede deel volgt niet logisch, en dat is de reden waarom een fles biotine van $5 10.000 mcg op het label kan vermelden terwijl de aanbevolen inname voor een volwassene 30 mcg is. Deze gids doet wat deze website voor elke categorie doet: het controleert de ingrediënten in "haar-, huid- en nagelprodukten", kijkt welke dosering studies echt hebben gebruikt, controleert het veiligheidsplafond, en leest vervolgens de labels van echte produkten tegen beide getallen. Onderweg legt het uit waarom sommige meest bewerkteingrediënten voor haar heel weinig met haar te maken hebben, waarom twee van de "haarmineralen" haaruitval kunnen veroorzaken wanneer je te veel neemt, en welke labortests het waard zijn om te vragen voordat je überhaupt iets koopt.

Een belofte vooraf, omdat dit alles bepaalt: deze gids beweert niet dat ze haar terugbrengt. Het legt uit wat het bewijs ondersteunt, in welke dosering, en waar je op moet letten. Haaruitval heeft oorzaken, en het nuttige werk is het vinden van de jouwe.

Wat gebeurt er eigenlijk op je hoofdhuid

Elk haar op je hoofd staat op zijn eigen timer. Een follikel doorbrengt twee tot zeven jaar in anagen, de groeifase, dan enkele weken in catagen, een korte overgang, daarna twee tot drie maanden in telogen, een rustfase waarbij het oude haar wordt vrijgegeven en er een nieuw begint groeien. Op een gezonde hoofdhuid bevindt zich ongeveer 85 tot 90 procent van de follicels in anagen en ongeveer 10 tot 15 procent rust, dus het uitvallen van 50 tot 100 haren per dag is geen probleem. Het is de cyclus die werkt.

Dunner worden gebeurt wanneer dat evenwicht verschuift, en het verschuift op enkele verschillende manieren die er spiegelachtig vergelijkbaar uit zien maar verschillende oorzaken hebben.

Telogen effluvium is het diffuse soort. Een zekere stressor duwt een groot deel van de follicels tegelijk in telogen, en ongeveer twee tot vier maanden later vallen ze allemaal samen uit. De stressoren zijn herkenbaar: koorts of ernstige ziekte, chirurgie, bevalling, crashdieet of snel gewichtsverlies, ijzerdeficiëntie, schildklieraandoening, bepaalde medicijnen, ernstige psychische stress. Het haar dat vandaag uitvalt weerspiegelt wat een seizoen geleden met je lichaam is gebeurd, wat verklaart waarom mensen de uitval zo vaak niet aan de oorzaak kunnen koppelen. Postpartumuitval is het schoolboekvoorbeeld. Tijdens de zwangerschap houden hormonen follicels langer dan normaal in anagen; na de bevalling geven ze samen vrij, meestal drie tot zes maanden later, en het patroon stabiliseert zich in de volgende maanden als de cyclus opnieuw synchroniseert. Telogen effluvium is meestal niet blijvend, maar het is het type dat waarschijnlijk een oplosbare onderliggende oorzaak heeft, daarom is de eerste stap bij diffuse uitval een labpanel, geen supplement.

Androgenetic alopecia is het patroon type. Bij genetisch gevoelige mensen bindt dihydrotestosteron (DHT), dat van testosteron wordt gemaakt door het enzym 5-alfa-reductase, aan receptoren op de follikel en verkort geleidelijk de anagenfase terwijl de follikel zelf krimpt. Elke cyclus produceert fijner, korter haar totdat de follikel iets als vellus dons produceert. Bij mannen toont dit zich als terugtrekkende haargrens en dunner wordende kruin; bij vrouwen meestal als verbrede scheiding met behouden voorhaarlijnnote. Het is progressief en gebruikelijk, en het is het patroon waarvoor het enige supplementingredient met betekenisvol proefbewijs bestaat, saw palmetto, hieronder besproken.

Alopecia areata is anders: een auto-immuunproces dat vloeiende, goed gedefinieerde ronde vlekken van verlies produceert, soms met putjes in nagels. Het is geen voedingsprobleem en geen product in deze gids is eraan relevant. Litteken alopecias, die gepaard gaan met roodheid, schilfers, jeuk, pijn of glimmende huid waar follicels waren, zijn een vierde categorie en zijn van dag één een dermatolooproblemen, omdat littekengeteelde follicels niet terugkomen.

De voedingsstoffen zijn van belang omdat de haarfollikel een van de snelst delende weefsels in het lichaam is en door het lichaam als vervangbaar wordt behandeld. Wanneer ijzer, eiwit of energie tekort schieten, is haar een van de eerste plaatsen waar het tekort zich manifesteert. Dat is de gehele legitieme basis voor haarvoedingssupplementen: het corrigeren van een tekort waar de follikel op reageert. Het is geen basis voor het overschrijden van het tekort met een factor van enkele honderd.

Twee dingen volgen. Ten eerste, als je niet gebrek hebt aan een voedingsstof, voegt toevoeging van meer niet aan je follicels op om harder te werken; deficiëntciestudies generaliseren niet naar mensen die voldoende hebben, en een 2019-review van vitamines en mineralen in haaruitval maakt dit punt ingrediënt voor ingrediënt duidelijk (Almohanna 2019). Ten tweede, omdat de cyclus traag is, niets wat je vandaag verandert, zichtbaar in de spiegel voor maanden. Elk protocol korter dan drie maanden is geen test van iets.

Wat werkt niet, en waarom

Dit is de sectie die meeste haarsupplement marketing hoopt dat je overslaat.

Hoog-dosering biotine, bij mensen die niet deficiënt zijn, is het duidelijkste geval. Biotine is een cofactor voor vijf carboxylase enzymen; echt deficiëntie veroorzaakt haaruitval en een schilferige uitslag, en het corrigeren van dat deficiëntie lost beide op. Maar deficiëntie is ongewoon op een gevarieerd dieet, de voldoende inname voor volwassenen is 30 mcg per dag en wordt bereikt door gewoon voedsel, en een 2017-review van elk gepubliceerd geval van biotine voor haaruitval vond dat voordeel rapporten bij mensen met een onderliggende oorzaak van deficiëntie waren (Patel 2017). Er is geen proef die aantoont dat 5.000 of 10.000 mcg haar verbetert bij iemand wiens biotinestatus normaal is. Wat hoog-dosering biotine betrouwbaar doet, is laboratoriumtesten vervormen, wat hieronder in detail wordt behandeld.

"Haar-, huid- en nagels" gummies en complexen zijn in het algemeen biotine plus een verspreide vitamines in multivitamine doses, verkocht tegen een premie vanwege het woord "haar" op de voorkant. Lees de achterkant: de ingrediënten die van belang zouden kunnen zijn (ijzer, zink, vitamine D) zijn meestal aanwezig in speelgoedaantallen of afwezig, de biotine is aanwezig in honderdenen keren de aanbevolen inname, en de suiker in een twee-gummy portie is echt. Er is niets in deze formules dat een persoon met een gedocumenteerd deficiëntie niet nauwkeuriger en goedkoper zou krijgen van het enkele ingrediënt waarvan zij weinig hebben.

Generieke multivitamines als haarinterventie hebben hetzelfde probleem van de andere kant. Ze kunnen een echt gat opvullen, maar ze bevatten niet genoeg van enig nutriënt om een echt deficiëntie te corrigeren (het ijzer van een typische multivitamine zou geen laag ferritine in enige redelijke tijd verplaatsen), en het nemen ervan "voor haar" heeft de neiging in plaats te staan voor de labtest die je zou hebben verteld wat, zo al, eigenlijk laag was.

Keratinesupplementen verkopen het idee dat het eten van haarproteïne haarproteïne bouwt. Keratine wordt bij vertering opgebroken tot aminozuren zoals elke ander eiwit, en die aminozuren zijn overvloedig aanwezig in gewoon voedingseiwit. Als je eiwitinname adequaat is, voegen keratinecapsules niets toe; als het niet is, is de oplossing meer eiwit bij maaltijden.

Silica en paardebloem verschijnen in haarformules op grond van de observatie dat silicium aanwezig is in bindweefsel. Het menselijk bewijs voor oraal silica en haar is een klein aantal kleine studies van een gestabiliseerde vorm, meestal op haarsterkte in plaats van dichtheid, en paardebloem producten variëren sterk in wat ze bevatten. Classificeer onder "niet weerlegd, niet aangetoond," wat niet hetzelfde is als het waard om ervoor te betalen.

Dure "DHT-blokker" mengsels verdienen hun eigen paragraaf. Het bewijs voor blokkering van 5-alfa-reductase in androgenetic alopecia is echt, maar het behoort tot één botanische (saw palmetto) in één vorm (gestandaardiseerd lipidisch extract) in één dosering (320 mg per dag, hieronder besproken), en tot receptmedicatie finasteride, die veel sterker is. Mengsels die saw palmetto vermelden naast pompoenpit, bramenwortel, pygeum, groene thee, bèta-sitosterol en tientallen anderen onder een "propriëtaire mengsel" kopje, met één totaal milligramnummer en geen uitsplitsing, verbergen het enige feit dat je moet weten: hoeveel van het bestudeerde ingrediënt, in welke vorm, zit in de capsule. Wanneer het paneel niet zegt, aannemen dat het minder is dan 320 mg van een gestandaardiseerd extract, want als het meer waren, zouden ze het afdrukken.

Dit betekent niet dat de categorie nutteloos is. Het betekent dat het nuttige gedeelte klein en specifiek is, en de rest is vulling verkocht onder een foto van dik haar.

Wat bewijs heeft, en in welke dosering

Elk ondergedeelte hieronder geeft de bestudeerde dosering uit ons ingrediëntenrecord, het veiligheidsplafond uit hetzelfde record, de vorm die van belang is, en wie voorzichtig moet zijn. Het labelhoofdstuk dat volgt controleert echte producten tegen die getallen.

Ijzer en ferritine: controleer dit eerst

Ijzer heeft geen productblok in deze gids omdat ijzersupplement iets is wat je op basis van een bloedtest moet doen, niet op basis van een haarsupplement label. Het staat hier omdat het het enige meest nuttige ding is om te weten over diffuse uitval.

Ijzerdeficiëntie is de meest voorkomende voedingsdeficiëntie ter wereld en komt vooral voor bij menstruerende vrouwen, vegetariërs en veganisten, uithoudings atleten en regelmatige bloed donoren. De relatie ervan met haaruitval is niet volkomen opgelost: een 2006-review in het Journal of the American Academy of Dermatology concludeerde dat de link tussen lage ijzerreserves en haaruitval aannemelijk is en dat clinici ernaar moeten screenen bij mensen met haaruitval, terwijl erkend werd dat ijzerdeficiëntie behandelen niet in gecontroleerde proeven is aangetoond om haaruitval op zichzelf op te lossen (Trost 2006). Sindsdien is het praktische consensus in dermatologie om serum ferritine, de ijzeropslag marker, te controleren bij iedereen met diffuse uitval, omdat ferritine laag kan zijn terwijl hemoglobine nog normaal is, en omdat laag ferritine één van de weinige oorzaken van telogen effluvium is dat een bloedtest kan vinden en een arts kan aanpakken.

De juiste stap is: vraag om ferritine (niet alleen een volledig bloedbeeld), en als het laag is, neem ijzer zoals je arts het voorschrijft, met een herhaalde test. Niet zelf ijzer voorschrijven voor haar. Het is echt giftig bij overdosis, het verergert bepaalde aandoeningen (hemochromatose, enkele leveraandoeningen), en het nemen ervan wanneer je niet deficiënt bent, doet niets voor haar. Ferritine is een lab, niet een label.

Vitamine D en eiwit: twee meer dingen om te controleren voordat je koopt

Lage vitamine D is in waarnemingsstudies geassocieerd met verschillende haaruitval patronen, waaronder telogen effluvium en alopecia areata; de follikel draagt vitamine D receptoren en dierlijk werk toont aan dat ze van belang zijn voor de cyclus. Wat ontbreekt, is proefbewijs dat vitamine D supplementatie bij mensen die niet deficiënt zijn, iets voor haar doet (Almohanna 2019). De redelijke positie is dezelfde als voor ijzer: als je diffuse uitval hebt, is een 25-hydroxyvitamine D niveau de moeite waard om in het panel op te nemen, en als het laag is, het corrigeren ervan is verstandig om redenen die veel verder gaan dan haar. Het is geen reden om blindelings hoog-dosering vitamine D toe te voegen.

Eiwit is het minst glamoureuze item op deze lijst en waarschijnlijk het meest waarschijnlijk werkelijk tekort bij diëtende mensen. Haar is eiwit; een follikel in anagen synthetiseert continu keratine; wanneer energie- of eiwitinname drastisch daalt, prioriseerde het lichaam elders en follicels verschuiven in telogen. Reviews van voeding en haaruitval noemen consistent lage-calorie diëten en onvoldoende eiwit als bijdragers aan uitval (Guo en Katta 2017). Als je enkele maanden na het starten van een agressieve dieet begon uit te vallen, is dat de eerste verdachte, en geen supplement corrigeert het zo goed als eten.

Saw palmetto: de enige botanische met een echt mechanisme

Saw palmetto is het lipidische extract van de Serenoa repens bes. Het hoofdgebruik, met meer dan 50 klinische proeven, is benigne prostaathyperplasie (BPH), en het is relevant voor haar vanwege hoe het werkt: het vettzuur-rijke extract remt zwak het enzym 5-alfa-reductase, dat testosteron omzet in DHT, en DHT is het hormoon dat androgenetic alopecia aandrijft. Dat is hetzelfde doelwit als finasteride, met veel zachter intensiteit.

Het haarbewijs is klein maar het bestaat. Een 2002 willekeurig, placebogecontroleerd pilotonderzoek testte een botanische 5-alfa-reductase remmercombinatie gebouwd rond saw palmetto extract bij mannen met lichte tot matige androgenetic alopecia en rapporteerde verbetering in een meerderheid van de actieve groep versus minderheid op placebo, in een zeer kleine steekproef (Prager 2002). Een twee-jaar vergelijking van finasteride tegen Serenoa repens in mannelijke androgenetic alopecia vond dat beide geassocieerd waren met verbetering maar finasteride deed meer, vooral aan de voorkant van de hoofdhuid (Rossi 2012). Samen gelezen: saw palmetto is geassocieerd met het vertragen van progressie en bescheiden verdikking bij sommige mannen, het effect is kleiner dan finasteride's, en de proeven zijn weinig en klein. Dat is een faire samenvatting en het is wat je zou moeten verwachten.

Bestudeerde dosering uit het record: 320 mg per dag van een gestandaardiseerd lipidisch extract. Plafond uit het record: 640 mg per dag (korte termijn in proeven). De vorm is hier het hele verhaal. Positieve proeven, in BPH en in haar, gebruikten vetcijfer-sterol extracten gestandaardiseerd op ruwweg 85 tot 95 procent vetzuren en sterolen. Poederachtig hele bes, "volledig spectrum" bes, en ongeprofessionaliseerde "bes extract" zijn niet de bestudeerde voorbereiding; het record merkt op dat poeder bes 1 tot 2 g per dag nodig heeft om een soortgelijke blootstelling te benaderen en minder consistent is. Dus "540 mg saw palmetto bes" is niet meer dan "320 mg gestandaardiseerd extract"; het is een ander, minder gekarakteriseerd ding bij een groter getal. Neem het met een vette maaltijd.

Wie moet voorzichtig zijn: saw palmetto heeft mild antitromboïde activiteit, dus iedereen op antistolling of antitromboïde medicatie moet eerst hun voorschrijver vragen. Het interfereert met PSA-tests, dus een man in PSA-screening moet zijn uroloog vertellen. Iedereen op hormoongevoelige medicatie moet erover discussiëren. Het mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding. Bijwerkingen zijn meestal milde maagklachten; seksuele bijwerkingen zijn zeldzaam, met een percentage veel onder finasteride's.

Tot slot, eerlijkheid over de alternatieven. Finasteride en topicale minoxidil zijn de twee agentia met groot-proefbewijs in androgenetic alopecia. Deze gids beveelt receptmedicijnen niet aan en gaat er niet in; beide zijn een gesprek met een arts over voordeel, bijwerkingen en duur. Als je verlies patroon is en progressief, is dat gesprek het overwegen waard ongeacht of je ook saw palmetto probeert.

Zink: alleen als je laag bent, en het plafond is van belang

Zink is een cofactor in honderdenen enzymen, inclusief die betrokken bij eiwitsyntheseese en celverdelingen, en ernstig deficiëntie veroorzaakt haaruitval samen met dermatitis en slecht genezend. Mild deficiëntie is vaker dan mensen aannemen bij vegetariërs, ouderen en mensen met chronische darmtoestanden. Een 2013 studie die serum zink vergeleek bij mensen met verschillende soorten haaruitval tegen controles, vond lagere gemiddelde zinkwaarden in de haaruitval groepen, vooral in alopecia areata en telogen effluvium (Kil 2013). Dat is een associatie, en het ondersteunt één ding: als je zink laag is, het corrigeren ervan is nuttig. Het toont niet aan dat zink haar verbetert bij iemand wiens niveau normaal is, en reviews van het onderwerp zeggen hetzelfde (Almohanna 2019).

Bestudeerde dosering uit het record: 8 mg (RDA). Plafond uit het record: 40 mg per dag chronisch zonder kopperingssupplement. Dit is het modelvoorbeeld van waarom het plafond even belangrijk is als het minimum. Zink en koper concurreren om absorptie, en chronisch zink boven 40 mg per dag kan koperdeficiëntie produceren, wat bloedarmoede en neurologische symptomen veroorzaakt en zelf geassocieerd is met haarveranderingen. Het record's richtlijn is dat iedereen die 30 mg of meer lange termijn neemt, 1 tot 2 mg koper moet toevoegen. Misselijkheid op een lege maag is de voornaamste acute klacht; neem het met voedsel.

Interacties uit het record: zink vermindert absorptie van tetracycline en fluorochinolon antibiotica (scheidt twee uur); calcium en ijzer concurreren ermee, dus scheidt doses; ACE-inhibitoren en thiazide diuretica verhogen urineëtverlies zink. Goed geabsorbeerde vormen zijn picolinate en citraat; oxide wordt slecht geabsorbeerd.

Seleen: het haarmineraal dat haaruitval in overmaat veroorzaakt

Seleen is ingebouwd in selenoproteïnen die antioxidant verdediging en schildkliehormonactivering verwerken, waarom het opdoemt in schildklierformules en, bij uitbreiding, in haarformules. Het heeft een ongewoon smal venster: de RDA is 55 mcg per dag en de tolerabele bovengrens is 400 mcg per dag, een factor van ongeveer zeven, en het is een van zeer weinig nutriënten waar het toxiciteitssyndroom, selenose, zelf haaruitval omvat en broze nagels, samen met garlic adem geur, maagklachten, uitslag en vermoeidheid. Selenose verscheen rond 800 mcg per dag, en het 400 mcg plafond werd ingesteld door dat door twee te delen.

Bestudeerde dosering uit het record: 55 mcg per dag (RDA). Plafond uit het record: 400 mcg per dag (tolerabele bovengrens). Twee dingen maken overmaat makkelijker dan het lijkt. Voedsel seleen telt tegen het totaal, en Braziliënoten zijn wild variabel: twee noten kunnen de RDA alleen al overschrijden, dus als je ze regelmatig eet, tel ze voordat je een capsule toevoegt. En seleen zit in meest multivitamines, dus een 200 mcg zelfstandig product boven een multivitamine boven enkele Braziliënoten is hoe mensen dingen het plafond af zonder op te merken.

Het voorzichtigheidsverhaal is de SELECT proef, die 35.533 mannen gerandomiseerde aan 200 mcg per dag van selenomethionine, vitamine E, beide, of placebo om te testen of seleen prostaatkanker voorkomt. Dat deed het niet; de proef werd na ongeveer vijf en een halfjaar stopgezet, en de seleen arm toonde geen voordeel en een niet-significante stijging in type 2 diabetes (Lippman 2009). Het is een herinnering dat "essentieel" niet betekent "meer is beter." Interacties uit het record: seleen kan het effect van sommige chemo- en radiotherapie vermindert, dus oncologie patiënten moeten eerst vragen; het is additief met elk ander seleen bron; en in combinatie met statine en niacine heeft het HDL reacties gedempt in sommige proeven.

Voor haar is de eerlijke positie: als je deficiënt bent, wat sterk afhangt van regionaal bodem en voeding, het corrigeren ervan is nuttig. Als je niet bent, een "haarmineraal" dat haaruitval bij hoge inname veroorzaakt is niet een ding om op vertrouwen te nemen.

Collageen peptiden: echt bewijs voor huid en nagels, dun voor haar

Gehydrolyseerde collageen peptiden zijn korte ketens aminozuren van rund, zee of varken collageen, opgebroken tot een maat die intact wordt geabsorbeerd; sommige specifieke dipeptiden overleven vertering, circuleren, en lijken bindweefselcellen te signaleren om meer collageen te maken. Het bewijs voor huid (elasticiteit, hydratatie) op 2,5 tot 10 g per dag voor 8 tot 12 weken is klein maar consistent over verschillende willekeurige proeven, en een 2017 proef van 2,5 g per dag van een specifiek collageen peptide voor 24 weken rapporteerde sneller nagelgroei en minder gebroken nagels (Hexsel 2017).

Voor haar specifiek is het bewijs dun, en deze gids zal niet onderstellen. Er is een mechanistisch argument (collageen in de dermis rond de follikel, aminozuur voorziening voor keratine) en er zijn marketing claims, maar er is geen goed ontworpen proef die aantoont dat collageen peptiden haarsterkte verhogen of uitval verminderen. Als je collageen voor huid of nagels neemt, zou haar meekunnen; dat is hoe ver de data gaan.

Bestudeerde dosering uit het record: 2,5 g per dag voor huid en nagel; 5 g per dag voor gewricht. Plafond uit het record: 20 g per dag (goed verdraagd in proefgebruik). De vorm is gehydrolyseerde peptiden (gelatine is niet hetzelfde). De voorzorgsmaatregelen van het record zijn allergie voor het bronadiaal, enig bezorgdheid over nierbελasting in geavanceerde nierziekte (vraag een clinicus als je CKD hebt), en zware metaalinhoud in ongetest producten, die het de moeite waard maakt derde-partij testen te zoeken. Vitamine C is een cofactor voor collageen synthese; meeste mensen voldoen aan de vereiste via voeding.

Scalp massage: goedkoop, en met één kleine proef erachter

Één niet-supplement item hoort hier omdat het niets kost. Een kleine 2016 studie had negen mannen vier minuten gestandaardiseerde scalp massage dagelijks voor 24 weken uitvoeren en rapporteerde verhoogde haardikte aan het einde, toegeschreven aan trekkrachten op dermale papilla cellen (Koyama 2016). Negen mensen is negen mensen; het is geen bewijs, en het mat niet nageltellingen. Maar het is onschadelijk.

Het label lezen: wat de producten eigenlijk zeggen

Dit is het hoofdstuk dat de site maakt. Hieronder, voor elk ingrediënt met een record, zijn producten die we hebben gelezen, met het bedrag zoals afgedrukt en de labelzin geciteerd waar de reading een echt labelevalzin is. Hoeveelheden en labelwoording worden aangehaald uit het gegevensbestand, niet parafraseerd. Prijzen zijn bij benadering.

Biotine: elk product "bereikt de dosering," en dat betekent niets

De aanbevolen inname is 30 mcg per dag. De vier biotine producten die we lazen stellen 5.000 tot 10.000 mcg (5 mg tot 10 mg), wat ruwweg 170 tot 330 keer dat is. Alle vier "bereiken" 30 mcg triviaal. Het bereiken ervan is zinloos, omdat 30 mcg een hoeveelheid is die je van eieren en noten krijgt, en er is geen bestudeerde haardosis boven het voor niet-deficiënte mensen. Dus de vraag voor deze labels is niet "is er genoeg" maar "waarom is er zoveel."

Nature's Bounty Biotin Hair Skin and Nails Vitamins, 120 Softgels: label luidt "Biotin 10000mcg", ongeveer $8,08 per fles. Dat is 10 mg, ruwweg 330 keer de voldoende inname.

Sports Research Biotin 10,000mcg with Coconut Oil, 120 Count Plantgels: label luidt "Biotin 10,000mcg", ongeveer $19,95. Zelfde hoeveelheid tegen meer dan twee keer de prijs, met kokosnootolie als differentiator.

Amazon Elements Vegan Biotin 5000 mcg for Hair, Skin, and Nails, 130 Capsules: label luidt "Biotin 5000 mcg", ongeveer $5,09. Half de dosering van de twee hierboven, nog steeds ruwweg 170 keer de inname.

Nutricost Biotin (Vitamin B7) 10,000mcg (10mg), 240 Capsules, Quick Release: ons lezen van het supplement feiten paneel toont "Biotin (5,000mcg)" per capsule, dus de 10.000 mcg in de productnaam is twee capsules; ongeveer $9,99.

De plafondlijn voor biotine, uit het record: "Geen vastgesteld bovengrens; stop 72 uur voor bloedtests." Die tweede clausule is het gehele punt. Biotine in deze doses is niet giftig in de gewone zin, maar het interfereert met de biotine-streptavidin chemie gebruikt in veel laboratorium immunoassays en kan vals lage of vals hoge resultaten produceren voor troponine (de test gebruikt om een hartaanval te diagnosticeren), TSH, vrij T4 en vrij T3, bijschildklierhormon, testosteron, oestradiol, hCG, ferritine en verschillende tumorbrandmerken. De FDA heeft een veiligheidscommunicatie uitgevaardigd specifiek over vals lage troponineresultaten volgend op biotinesupplement (FDA, Biotin Interference with Troponin Lab Tests). Een vals laag troponine bij iemand met borstkasine is een gemiste hartaanval. Een vervormd TSH is een schildklier misdiagnose, een bepaalde ironie in een haarsupplement, aangezien schildklieraandoening een van de dingen is die je probeert uit te sluiten. Als je een van deze producten neemt, stop minstens 72 uur voor enige bloedtreking en vertel wie de test heeft bevolen.

Saw palmetto: het milligramnummer is niet het punt

Bestudeerde dosering 320 mg per dag van gestandaardiseerd lipidisch extract; plafond 640 mg per dag (korte termijn in proeven). Drie producten gelezen.

Natures Craft Saw Palmetto for Men, 500mg per Serving, 100 Capsules: label luidt "Saw Palmetto for Men - 500mg", ongeveer $12,99. Vijfhonderd milligram van wat niet wordt gesteld als gestandaardiseerd lipidisch extract; het getal is boven de bestudeerde dosering maar het is niet de bestudeerde vorm.

Swanson Saw Palmetto Full Spectrum, 540 mg, 250 Vegan Capsules: label luidt "Saw Palmetto Full Spectrum, 540 mg", ongeveer $20,29. "Volledig spectrum" is het zin voor hele bes in plaats van een vetzijdig extract. Zelfde probleem: groter getal, ander bereiding, en het record merkt op dat poederbese 1 tot 2 g per dag nodig heeft om de blootstelling van het extract te benaderen.

Saw Palmetto for Men, DHT Blocker and Prostate Health Supplement, 120 Count: label luidt "saw palmetto DHT blocker formula delivers 320mg", ongeveer $19,55. Deze stelt het bestudeerde getal, maar de zin "formula delivers" en "DHT blocker" zijn marketingtaal, en de labelzin zegt zichzelf niet "gestandaardiseerd lipidisch extract" of geeft een vetcijferpercentage.

Wat te zoeken op het paneel: de woorden "extract," ideaal "lipidisch" of "vetzijdig-sterol" of "gestandaardiseerd," en een percentage (de proefvoorbereiding waren ruwweg 85 tot 95 procent vetzuren en sterolen). Zonder die woorden ben je bezig met bes, en het milligramnummer zegt je weinig. Merk ook op dat geen van deze producten meer dan 640 mg per portering stelt, dus geen overschrijdt het record plafond; de zorg met saw palmetto is vorm en de interacties hierboven (PSA-test, antitromboïde drugs), niet overdosis.

Zink: twee van vier producten zijn boven het plafond

Referentie dosering 8 mg (RDA); plafond 40 mg per dag chronisch zonder kopperingssupplement. Vier producten gelezen, en dit is waar het plafond zijn werk doet.

Nature's Bounty Zinc 50mg, Immune Support & Antioxidant, 1 Caplet Per Day, 250 Vegetarian Caplets: label luidt "Zinc 50mg", ongeveer $7,11. Vijftig milligram eenmaal per dag is boven het record's 40 mg chronisch plafond, en het label bevat geen koper.

Zinc 50mg Capsules, Zinc Monomethionine Chelated Supplements, 120 Count: label luidt "Zinc 50mg", ongeveer $19,99. Zelfde hoeveelheid, zelfde probleem, met bijna drie keer de prijs voor de chelate vorm.

Garden of Life Zinc 30mg High Potency Raw Zinc and Vitamin C Multimineral, 60 Vegan Capsules: label luidt "Zinc Supplements 30mg", ongeveer $11,19. Onder het plafond; op 30 mg lange termijn suggereert het record nog steeds koppeling met 1 tot 2 mg koper.

Nature Made Zinc 30 mg for Immune Health Support, 100 Tablets: 30 mg per tablet, gelezen uit de aanbieding en titel, ongeveer $4,99. Onder het plafond.

Elk van deze producten overschrijdt de 8 mg referentie many malen, wat normaal is voor een zelfstandig mineraal. De twee 50 mg producten zijn de les: dagelijks maanden genomen "voor haar," zonder koper, ze zitten boven het plafond voor chronisch gebruik, en de kopperdeficiëntie die kan volgen heeft zijn eigen haar- en neurologische effecten. Als je zink voor haar neemt zonder een labresultaat dat aantoont dat je laag bent, loop je dat risico voor geen aangetoond voordeel.

Seleen: vier identieke labels, één smal venster

RDA 55 mcg per dag; plafond 400 mcg per dag. Alle vier producten die we lazen stellen 200 mcg, wat bijna vier keer de RDA is en half het plafond. Alleen al dat is binnen het veilige bereik. Het probleem is rekenwerk met alles.

Bronson Selenium 200 mcg Albion Chelated Amino Acid Complex, 250 Capsules: label luidt "Selenium 200 mcg", ongeveer $14,99.

NOW Foods Selenium 200mcg Capsules, 300 Count, L-Selenomethionine, Vegan: label luidt "Selenium 200mcg", ongeveer $20,40. Selenomethionine is de goed geabsorbeerde organische vorm en degene gebruikt in SELECT.

Life Extension Super Selenium Complex, 200 mcg, 3 Forms of Selenium, Vitamin E, 100 Capsules: label luidt "Selenium Complex, 200 mcg", ongeveer $10,50. Merk de vitamine E, die de andere SELECT arm is.

Pure Encapsulations Selenium, 200 mcg, 180 Capsules: label luidt "Selenium, 200 mcg", ongeveer $37,50. Zelfde hoeveelheid, hoogste prijs van de vier.

Tweehonderd microgram is precies de SELECT dosering. Voeg een multivitamine met 100 mcg en een dagelijkse handvol Braziliënoten toe en je kunt op of voorbij 400 mcg zijn zonder enig enkel product eroverschillig uitziet. Aangezien selenose zich presenteert als broze haar en haaruitval, iemand die seleen "voor haar" neemt die stilletjes over het plafond is heeft het enige resultaat gerangschikt dat ze probeerde te vermijden.

Collageen peptiden: alles bereikt de bestudeerde dosering, verschillende zijn dicht bij het plafond

Bestudeerde dosering 2,5 g per dag voor huid en nagel (5 g per dag voor gewricht); plafond 20 g per dag. Vijf producten gelezen; de spreiding is 10 tot 20 g per portie, dus elk product is minstens vier keer de huid- en nageldosering, en twee zitten precies op het plafond.

NeoCell Grassfed Collagen Peptides Powder, 7 oz, Unflavored: label luidt "collagen: 10 g", ongeveer $14,17.

Sports Research Collagen Peptides Protein Powder 16oz (Unflavored): label luidt "11g Hydrolyzed Bovine Collagen", ongeveer $32,95.

Live Conscious Collagen Peptides Powder, Type I & III Grass-Fed Collagen, 16oz: label luidt "11 g) of Collagen Peptides", ongeveer $34,00.

Orgain Hydrolyzed Collagen Peptides Powder, 20g Grass Fed Collagen, Unflavored, Type I and III, 1lb: label luidt "Collagen Peptides Powder For Women & Men, 20g", ongeveer $23,88.

Great Lakes Wellness Collagen Peptides Powder, Hydrolyzed, Non-GMO, Keto & Kosher (16 oz, 22 Servings): label luidt "Collagen Peptides (from bovine) 20 g", ongeveer $29,99.

Geen van deze overschrijdt het record's 20 g plafond, maar voor huid en nagels is de bestudeerde dosering een kwart van de kleinste lepel hier, en voor haar is er helemaal geen bestudeerde dosering. Een 10 g product gebruikt op halve lepel is dichter bij het bewijs en duurt twee keer zo lang. Zoek naar "gehydrolyseerd" of "peptiden" op het paneel en, ideaal, een derde-partij zware metaal test.

Het protocol

Dit is wat je moet doen, in volgorde, als je dunner worden hebt opgemerkt en het op de manier wilt benaderen die het bewijs suggereert in plaats van de manier waarop het schap suggereert. Elk doseerlijn noemt het plafond. Niets hier is een belofte van een resultaat; het is een manier om erachter te komen wat, zo al, aan de hand is, en enige verandering een eerlijke kans geven om te tonen.

Stap één, voordat je iets koopt: identificeer het patroon en krijg een baseline. Fotografeer je hoofdhuid uit vaste hoeken (scheiding lijn van hierboven, haargrens van voren, kruin van achter) in dezelfde licht, met droog haar, en herhaal maandelijks. Je dag-tot-dag indruk drijft; foto's niet. Noteer of het verlies diffuus of patroon is, of het plotseling ontstond, en of iets drie tot vier maanden eerder gebeurde (ziekte, chirurgie, bevalling, een dieet, een nieuw medicijn, een zeer stressvolle periode).

Stap twee, idealiter: een labpanel via een arts. Ferritine, een volledig bloedbeeld, 25-hydroxyvitamine D en schildklierfunctie (TSH, en vrij T4 als TSH uit is). Als je al een biotine product neemt, stop het minstens 72 uur voor de treking en vertel de persoon die de tests beveelt. Dit is de enige hoogste-waarde actie in de gids, omdat laag ferritine, lage vitamine D en schildklieraandoening veel voorkomende oorzaken van uitval zijn die haarsupplementen niet aanpakken en een arts kan. Als iets laag is, dat is je interventie, in de dosering je arts stelt, met een herhaalde test.

Stap drie, de basismiddelen die werkelijk op bewijs gebaseerd zijn, en alleen die. Eet genoeg: voldoende energie en eiwit op elke maaltijd, vooral als je diëteert. Als uitval enkele maanden in een agressief calorietekort begon, is het tekort de verdachte. Vier minuten scalp massage per dag kost niets en heeft één kleine studie erachter. Wees voorzichtig met het haar dat je hebt: strakke stijlen en warmte veroorzaken niet het onderliggende probleem maar ze breken wel haar.

Stap vier, de supplementen, als en alleen als ze in je patroon passen.

Voor patroon (androgenetic) verlies: saw palmetto gestandaardiseerd lipidisch extract, 320 mg per dag met een vette maaltijd, plafond 640 mg per dag (korte termijn in proeven). Lees het label voor het woord "extract" en een standaardisatie percentage; een groter milligramnummer van hele bes is niet meer. Neem het niet als je zwanger bent of borstvoeding geeft, en vraag je voorschrijver eerst als je op anticoagulantia, antitromboïde drugs of hormoongevoelige medicatie bent. Vertel je uroloog voordat PSA-test. Voer het finasteride- en minoxidil gesprek parallel met een arts; saw palmetto is de zachtere optie, niet de sterkere.

Voor gedocumenteerd laag zink: zink picolinate of citraat met voedsel, in een suppletie niveau dat je arts of het lab resultaat rechtvaardigt, in het acht nemend het record's referentie van 8 mg (RDA) en plafond van 40 mg per dag chronisch zonder koper. Als je 30 mg of meer voor meer dan enkele weken neemt, voeg 1 tot 2 mg koper toe. Scheid zink van tetracycline of fluorochinolon antibiotica met twee uur en van ijzer- en calciumsupplementen. Neem niet 50 mg producten dagelijks voor maanden.

Voor gedocumenteerd laag seleen, of een voeding zonder betrouwbare bron: seleen op de RDA van 55 mcg per dag, plafond 400 mcg per dag, tellingtelling je multivitamine en alle Braziliënoten tegen het totaal. Meeste mensen hebben überhaupt geen zelfstandig seleen product nodig.

Voor huid en nagels, met haar als mogelijke passagier: gehydrolyseerde collageen peptiden op 2,5 g per dag voor huid en nagel (5 g per dag voor gewricht), plafond 20 g per dag. Wees duidelijk met jezelf dat dit een huid- en nagelbesluit is met dun haargetuigschrift.

Biotine: niet in het protocol tenzij een clinicus deficiëntie heeft gedocumenteerd. Als je het al neemt, is de plafondlijn de gehele instructie: "Geen vastgesteld bovengrens; stop 72 uur voor bloedtests."

Stap vijf, duur en wat meet. Geef enige verandering minstens drie tot zes maanden voordat je het oordeel, omdat de haarcyclus in maanden wordt gemeten. Vergelijk foto's op drie en zes maanden tegen baseline, niet tegen vorige week. Tel haaruitval op een set wasdag wekelijks als je een getal wilt, gedaan op dezelfde manier elke keer. Herhaal alle labs die laag waren op het interval je arts stelt. Als op zes maanden de foto's onveranderd of erger zijn, de interventie die je koos is niet degene die je nodig had, en dat is nuttige informatie voor het arts gesprek.

Wanneer te stoppen en wanneer een arts te zien

Stop enig supplement en krijg advies als je een uitslag, aanhoudende misselijkheid, ongewone blauwe plekken of bloedingen (vooral op saw palmetto met enige bloedverdunner), of een metaalachtig smaak en maagpijn op zink ontwikkelt. Stop seleen als je een garlic adem geur, broze nagels of verhoogde uitval opmerkt, aangezien dit hoe overmaat zich manifesteert. Stop biotine 72 uur voor elke bloedtest, elke keer, en vertel de persoon die het beveelt.

Zie een arts, en behandel niet het volgende met supplementen eerst, als:

Het verlies is plotseling, of komt in verschillende ronde gladde vlekken (alopecia areata is auto-immuu en heeft een dermatoloog nodig).

Er is litteken, glimmende huid waar follicels waren, of jeuk, branden, pijn, roodheid of schilfers op de hoofdhuid (mogelijke litteken alopecia of een scalp toestand, en tijd is van belang).

Uitval gaat met vermoeidheid, koudintolerantie, gewichtsverandering, hartkloppingen of stemming verandering (schildklier en andere systeemische oorzaken hebben testen nodig, en onthoud biotine kan die zeer tests vervormen).

Je bent een vrouw met onregelmatige cycli, acne of behaarheid naast patroon dunning (androgeen overmaat heeft beoordeling nodig, niet saw palmetto).

Je bent een man met patroon verlies overweeg finasteride, of wil weten of minoxidil geschikt is; dat is een voorschrijver's gesprek en het is beter gebruik van een bezoek dan nog een supplement.

Je neemt anticoagulantia of antitromboïde drugs en overweegt saw palmetto, of je bent in PSA-screening; de drug interactie en de test interactie beide moeten op de record zijn.

Je bent zwanger, probeert zwanger te worden of borstvoeding geeft: vermijd saw palmetto, en neem ijzer, zink of seleen alleen in de doseringen je zwangerschapszorg specificeert. Postpartum uitval is normaal, verwacht en stabiliseert meestal op zichzelf; een ferritine check is redelijk als het zwaar of langdurig is.

Je hebt nierziekte (collagen belasting), je wordt behandeld voor kanker (seleen en antioxidant interacties), of je neemt tetracycline of fluorochinolon antibiotica, ACE-inhibitoren of thiazide diuretica (zink interacties).

Alles in deze gids dat persoonlijk voor je moet worden aangepast, wat meeste ervan is, is een reden voor het gesprek met iemand die je hoofdhuid en je labs kan zien. De gids's taak is ervoor zorgen dat wanneer je naar binnenkomt je weet welke vragen je moet stellen, en dat je niet naar binnenkomt met drie maanden hoog-dosering biotine die de antwoorden vervormt.