Les coupe-faim fonctionnent selon trois mécanismes principaux : ralentir la vidange gastrique, modifier les hormones de satiété ou augmenter le tonus sympathique. Les formules les plus efficaces combinent deux mécanismes.
- Glucomannane (1–3 g avant les repas, avec de l'eau) : Se dilate jusqu'à 50 fois son volume dans l'estomac, favorisant la satiété. Une méta-analyse de 2014 a confirmé une perte de poids modeste sur 4–8 semaines.
- Psyllium (5–10 g/jour) : Mécanisme similaire à base de fibres solubles. Améliore également le cholestérol et la glycémie.
- 5-HTP (50–300 mg/jour) : Précurseur de la sérotonine. Certains essais contrôlés randomisés montrent une réduction modeste des envies de glucides.
- Caféine (100–200 mg avant le repas) : Suppression légère de l'appétit plus effet thermogénique. Une tolérance se développe en 2–3 semaines.
- Extrait de thé vert (EGCG 200–400 mg/jour) : Effet petit mais constant sur l'appétit et l'oxydation des graisses lorsqu'il est combiné à la caféine.
- Les analogues de la phentermine sur ordonnance commercialisés comme « naturels »
- DMAA, synéphrine-orange amère à hautes doses — risque cardiovasculaire
- Les « mélanges métaboliques » propriétaires sans contenu de caféine divulgué
- Hoodia gordonii — les preuves initiales n'ont jamais été reproduites
Transparence du mécanisme, doses cliniques, type de fibre (soluble vs. insoluble) et absence de stimulants cachés. Les produits s'appuyant uniquement sur des affirmations favorisant la volonté sans ingrédients pharmacologiquement actifs obtiennent un score faible.