L-Carnitine voor gewichtsverlies: dosering, resultaten en bijwerkingen

Transporteert lange-keten vetzuren over het binnenste mitochondriaalmembraan voor bètaoxidatie. Gezonde mensen synthetiseren voldoende uit lysine en methionine en krijgen meer uit vlees, dus supplementatie corrigeert in de meeste gevallen geen tekort, daarom blijven de effectgroottes klein.

• Lichaamsgewicht: een meta-analyse van 37 gerandomiseerde trials met dose-response analyse vond reductie van lichaamsgewicht van ongeveer 1,21 kg, BMI en vetmassa.
• Mannelijke vruchtbaarheid: verhoogde spermaconcentratie, mobiliteit en normale morfologie versus placebo in trials, met een meta-analyse uit 2025 voor monotherapie bij idiopathische mannelijke onvruchtbaarheid.
• Secundaire cardiovasculaire preventie: een meta-analyse van gecontroleerde trials na acuut myocardinfarct vond geen additioneel voordeel boven 3 g/dag.
• Glycemische en lipidemetingen: doses boven 1 g/dag verlaagden nuchtere glucose en triglyceriden en verhoogden HDL in een dose-response meta-analyse.

Talenezhad 2020 meta-analyse van 37 gerandomiseerde gecontroleerde trials met dose-response analyse voor gewicht en lichaamssamenstelling, Pooyandjoo 2016 en een geactualiseerde dose-response meta-analyse uit 2019 voor gewichtsbeheer bij volwassenen met overgewicht, en een meta-analyse uit 2025 van L-carnitine monotherapie voor idiopathische mannelijke onvruchtbaarheid. Het gewichtseffect is consistent en klein; het vruchtbaarheidsonderzoek is het klinisch interessanter.

1-3 g/dag. De cardiovasculaire analyse vond geen marginaal voordeel boven 3 g/dag. Acetyl-L-carnitine heeft de voorkeur wanneer een effect op het centraal zenuwstelsel gewenst is, omdat het de bloed-hersenbarrière passeert; L-carnitine L-tartaat is het gebruikelijke sportformaat; propionyl-L-carnitine heeft de vasculaire literatuur.

Maagdarmklachten, nausea en een visachtige lichaamslucht bij hogere doses, de laatste door bacteriële omzetting in de darm. Goed verdragen bij 1-3 g/dag.

Darmbacteriën zetten carnitine om in trimethylamine, die de lever omzet naar TMAO, een metaboliet geassocieerd met cardiovasculair risico in observationeel onderzoek. De klinische betekenis voor supplementgebruikers is onzeker en waard om te bespreken met een voorschrijver als je cardiovasculaire aandoeningen hebt. Kan warfarine versterken. Schildklierhormoonwerking kan verminderd zijn, dus mensen op vervangingstherapie moeten dit vermelden.