La guida al diradamento dei capelli: le dosi degli studi, cosa dicono le etichette

La maggior parte degli integratori per i capelli si basa su una sola frase: "la carenza di biotina causa la caduta dei capelli, quindi la biotina fa crescere i capelli." La prima parte è vera. La seconda no, ed è il motivo per cui una bottiglia di biotina da $5 può riportare 10.000 mcg sull'etichetta mentre l'assunzione di riferimento per un adulto è 30 mcg. Questa guida fa quello che questo sito fa per ogni categoria: prende gli ingredienti che compaiono nei prodotti "per capelli, pelle e unghie", controlla quale dosaggio gli studi hanno effettivamente utilizzato, controlla il tetto di sicurezza, e poi legge le etichette dei prodotti reali rispetto a entrambi i numeri. Nel processo spiega perché alcuni degli ingredienti per i capelli più pubblicizzati hanno molto poco a che fare con i capelli, perché due dei "minerali per i capelli" possono causare caduta quando ne assumi troppo, e quali test di laboratorio vale la pena chiedere prima di comprare qualsiasi cosa.

Una promessa in anticipo, perché plasma tutto il resto: questa guida non sostiene di far ricrescere i capelli. Spiega cosa le prove supportano, a quale dosaggio, e cosa tenere d'occhio. La caduta dei capelli ha cause, e il lavoro utile è trovare la tua.

Cosa sta effettivamente accadendo sul tuo cuoio capelluto

Ogni capello sulla tua testa ha il suo timer personale. Un follicolo passa da due a sette anni in anagen, la fase di crescita, poi alcune settimane in catagen, una breve transizione, poi da due a tre mesi in telogen, una fase di riposo al termine della quale il capello vecchio viene rilasciato e uno nuovo inizia sotto. Su un cuoio capelluto sano, all'incirca l'85-90 percento dei follicoli sono in anagen e circa il 10-15 percento sono a riposo, quindi perdere da 50 a 100 capelli al giorno non è un problema. È il ciclo al lavoro.

L'assottigliamento si verifica quando quell'equilibrio cambia, e cambia in pochi modi distinti che sembrano simili allo specchio ma hanno cause diverse.

L'effluvio telogenico è il tipo diffuso. Un fattore di stress spinge una grande parte dei follicoli in telogen contemporaneamente, e circa da due a quattro mesi dopo si perdono tutti insieme. I fattori di stress sono riconoscibili: febbre o malattia grave, intervento chirurgico, parto, dieta drastica o rapida perdita di peso, carenza di ferro, malattia della tiroide, alcuni farmaci, stress psicologico grave. I capelli che escono oggi riflettono quello che è successo al tuo corpo una stagione fa, motivo per cui le persone spesso non riescono a collegare la caduta alla sua causa. La caduta postpartum è l'esempio da manuale. Durante la gravidanza, gli ormoni mantengono i follicoli in anagen più a lungo del solito; dopo il parto si rilasciano insieme, tipicamente da tre a sei mesi dopo, e il modello si stabilizza da solo durante i mesi successivi man mano che il ciclo si risincronizza. L'effluvio telogenico di solito non è permanente, ma è il tipo più probabile di avere una causa sottostante correggibile, motivo per cui il primo passo per la caduta diffusa è un pannello di laboratorio, non un integratore.

L'alopecia androgenetica è il tipo localizzato. Nelle persone geneticamente predisposte, il diidrotestosterone (DHT), che viene prodotto dal testosterone dall'enzima 5-alfa-riduttasi, si lega ai recettori nel follicolo e gradualmente accorcia la fase di anagen mentre riduce di dimensioni il follicolo stesso. Ogni ciclo produce un capello più fine e più corto fino a quando il follicolo produce qualcosa di simile alla peluria vellus. Negli uomini si presenta come linea dell'attaccatura dei capelli che si ritira e assottigliamento della corona; nelle donne di solito si presenta come una separazione allargata con una linea frontale conservata. È progressiva ed è comune, ed è il modello per il quale esiste l'unico ingrediente integratore con prove di studio significative, la saw palmetto, discussa di seguito.

L'alopecia areata è diversa di nuovo: un processo autoimmune che produce smooth, ben definite macchie rotonde di perdita, a volte con unghie puntinate. Non è un problema nutrizionale e nessun prodotto in questa guida è rilevante per essa. Le alopecie da cicatrici, che vengono con arrossamento, desquamazione, prurito, dolore o pelle lucida dove i follicoli erano, sono una quarta categoria e sono un problema del dermatologo da giorno uno, perché i follicoli cicatrizzati non ritornano.

I nutrienti contano perché il follicolo pilifero è uno dei tessuti che si dividono più velocemente nel corpo ed è trattato dal corpo come sacrificabile. Quando ferro, proteine o energia scarseggiano, i capelli sono uno dei primi posti dove la carenza si manifesta. Questa è l'intera base legittima per gli integratori per capelli: correggere una carenza a cui il follicolo sta reagendo. Non è una base per superare la carenza di diversi centinaia di volte.

Due cose seguono. Primo, se non hai una carenza di nutriente, aggiungerne di più non dice ai tuoi follicoli di lavorare più duramente; gli studi di carenza non si generalizzano alle persone che hanno sufficiente, e una revisione del 2019 di vitamine e minerali nella caduta dei capelli lo sottolinea ingrediente per ingrediente (Almohanna 2019). Secondo, perché il ciclo è lento, nulla di quello che cambi oggi si vede nello specchio per mesi. Qualsiasi protocollo più breve di tre mesi non è un test di nulla.

Cosa non funziona, e perché

Questa è la sezione che la maggior parte del marketing degli integratori per capelli spera tu salti.

La biotina ad alta dose, nelle persone che non sono carenti, è il caso più chiaro. La biotina è un cofattore per cinque enzimi carbossilasi; la carenza genuina causa effettivamente caduta dei capelli e un'eruzione squamosa, e correggere quella carenza risolve entrambe. Ma la carenza è rara su una dieta varia, l'assunzione adeguata per adulti è 30 mcg al giorno ed è soddisfatta da cibo ordinario, e una revisione del 2017 di ogni caso pubblicato di biotina per la caduta dei capelli ha trovato che i rapporti di beneficio erano in persone con una causa sottostante di carenza (Patel 2017). Non c'è nessuno studio che mostri che 5.000 o 10.000 mcg migliorano i capelli in qualcuno il cui stato di biotina è normale. Quello che la biotina ad alta dose fa in modo affidabile è distorcere i test di laboratorio, che viene coperto in dettaglio di seguito.

I gummies e i complessi "per capelli, pelle e unghie" in generale sono biotina più una dispersione di vitamine a dosaggi multivitaminici, venduti a un premio per la parola "capelli" sul fronte. Leggi il retro: gli ingredienti che potrebbero plausibilmente contare (ferro, zinco, vitamina D) sono di solito presenti in quantità irrisorie o assenti, la biotina è presente a centinaia di volte l'assunzione di riferimento, e lo zucchero in una porzione di due gummy è reale. Non c'è niente in queste formule che una persona con una carenza documentata non otterrebbe più precisamente, e più economicamente, dall'ingrediente singolo di cui è a corto.

I multivitaminici generici come intervento per i capelli hanno lo stesso problema da un'altra direzione. Possono colmare un vero vuoto, ma non contengono abbastanza di nessun singolo nutriente per correggere una vera carenza (il ferro di un multivitaminico tipico non muoverebbe una ferritina bassa in nessun tempo ragionevole), e prenderne uno "per i capelli" tende a sostituire il test di laboratorio che ti avrebbe detto cosa, se qualcosa, era effettivamente basso.

Gli integratori di cheratina vendono l'idea che mangiare proteine dei capelli costruisce proteine dei capelli. La cheratina viene scomposta nella digestione in aminoacidi come qualsiasi altra proteina, e quegli aminoacidi sono abbondanti nella proteina dietetica ordinaria. Se il tuo apporto proteico è adeguato, le capsule di cheratina non aggiungono nulla; se non lo è, la soluzione è più proteine ai pasti.

La silice e l'equiseto compaiono nelle formule per i capelli sulla forza dell'osservazione che il silicio è presente nel tessuto connettivo. La prova umana per la silice orale e i capelli è un piccolo numero di piccoli studi di una forma stabilizzata, per lo più sulla resistenza dei capelli piuttosto che sulla densità, e i prodotti a base di equiseto variano ampiamente in quello che contengono. Archivia come "non confutato, non provato," che non è la stessa cosa di valere il pagamento.

I costosi miscugli "bloccanti DHT" meritano il loro paragrafo. La prova per bloccare la 5-alfa-riduttasi nell'alopecia androgenetica è reale, ma appartiene a un solo botanico (saw palmetto) in una sola forma (estratto lipidico standardizzato) a un solo dosaggio (320 mg al giorno, discusso di seguito), e al finasteride su prescrizione, che è molto più forte. I miscugli che elencano la saw palmetto insieme a semi di zucca, radice di ortica, pygeum, tè verde, beta-sitosterolo e una dozzina di altri sotto un'intestazione di "miscuglio proprietario", con un numero totale di milligrammi e nessuna scomposizione, stanno nascondendo il fatto che ti serve: quanti dell'ingrediente studiato, in quale forma, è nella capsula. Quando il pannello non lo dice, assumi sia inferiore a 320 mg di un estratto standardizzato, perché se fosse di più, lo stamperebbero.

Niente di questo significa che la categoria è inutile. Significa che la parte utile è piccola e specifica, e il resto è riempimento venduto sotto una foto di capelli folti.

Cosa ha prove, e a quale dosaggio

Ogni sottosezione di seguito fornisce la dose studiata dal nostro record di ingredienti, il tetto di sicurezza dallo stesso record, la forma che conta, e chi dovrebbe stare attento. Il capitolo sull'etichette che segue controlla i prodotti reali rispetto a quei numeri.

Ferro e ferritina: controlla prima questo

Il ferro non ha un blocco di prodotto in questa guida perché l'integrazione di ferro è qualcosa che dovresti fare sulla base di un test del sangue, non un'etichetta di integratore per capelli. È qui perché è la cosa singola più utile da sapere sulla caduta diffusa.

La carenza di ferro è la carenza nutrizionale più comune al mondo ed è particolarmente comune nelle donne mestruate, nei vegetariani e vegani, negli atleti di resistenza e nei donatori di sangue frequenti. La sua relazione con la caduta dei capelli non è completamente risolta: una revisione del 2006 nel Journal of the American Academy of Dermatology ha concluso che il collegamento tra bassi depositi di ferro e caduta dei capelli è plausibile e che i clinici dovrebbero fare screening in persone con caduta dei capelli, pur riconoscendo che il trattamento della carenza di ferro non è stato mostrato negli studi controllati per correggere la caduta dei capelli da solo (Trost 2006). Da allora il consenso pratico in dermatologia è stato di controllare la ferritina sierica, il marcatore di immagazzinamento del ferro, in chiunque con caduta diffusa, perché la ferritina può essere bassa mentre l'emoglobina è ancora normale, e perché la ferritina bassa è una delle poche cause di effluvio telogenico che un test del sangue può trovare e un medico può affrontare.

La mossa giusta è: chiedi ferritina (non solo un emocromo completo), e se è bassa, prendi il ferro come prescrive il tuo medico, con un test di ripetizione. Non automedicarsi il ferro per i capelli. È genuinamente tossico in sovradosaggio, peggiora alcune condizioni (emocromatosi, alcune malattie epatiche), e prenderlo quando non sei carente non fa nulla per i capelli. La ferritina è un test di laboratorio, non un'etichetta.

Vitamina D e proteine: due altre cose da controllare prima di comprare

La bassa vitamina D è stata associata a diversi modelli di caduta dei capelli, inclusi effluvio telogenico e alopecia areata, negli studi osservazionali; il follicolo porta recettori della vitamina D e il lavoro animale mostra che contano per il ciclo. Quello che manca è la prova di studio che l'integrazione di vitamina D in persone che non sono carenti faccia qualcosa per i capelli (Almohanna 2019). La posizione ragionevole è la stessa che per il ferro: se hai caduta diffusa, un livello di 25-idrossivitamina D vale la pena includere nel pannello, e se è basso, correggerlo è sensato per ragioni ben oltre i capelli. Non è una ragione per aggiungere vitamina D ad alta dose alla cieca.

La proteina è l'elemento meno affascinante di questa lista e probabilmente quella che più spesso è effettivamente carente nelle persone che fanno dieta. I capelli sono proteine; un follicolo in anagen sintetizza continuamente cheratina; quando l'assunzione di energia o proteine scende drasticamente, il corpo dà priorità altrove e i follicoli si spostano in telogen. Le revisioni della dieta e della caduta dei capelli nominano costantemente diete a basso contenuto calorico e proteine inadeguate come fattori che contribuiscono alla caduta (Guo e Katta 2017). Se hai iniziato a perdere capelli pochi mesi dopo aver iniziato una dieta aggressiva, quello è il primo sospetto, e nessun integratore lo corregge bene quanto mangiare.

Saw palmetto: il solo botanico con un vero meccanismo

La saw palmetto è l'estratto lipidico della bacca di Serenoa repens. Il suo uso principale, con più di 50 studi clinici, è l'iperplasia prostatica benigna (IPB), ed è rilevante per i capelli per il modo in cui funziona: l'estratto ricco di acidi grassi inibisce debolmente la 5-alfa-riduttasi, l'enzima che converte il testosterone in DHT, e il DHT è l'ormone che guida l'alopecia androgenetica. Questo è lo stesso bersaglio del finasteride, a un'intensità molto più delicata.

La prova per i capelli è piccola ma esiste. Uno studio pilota randomizzato controllato con placebo del 2002 ha testato una combinazione di inibitore botanico della 5-alfa-riduttasi costruita intorno all'estratto di saw palmetto in uomini con alopecia androgenetica da lieve a moderata e ha riportato miglioramento nella maggior parte del gruppo attivo rispetto a una minoranza su placebo, in un campione molto piccolo (Prager 2002). Un confronto di due anni tra finasteride e Serenoa repens nell'alopecia androgenetica maschile ha trovato che entrambi erano associati a miglioramento ma il finasteride ha fatto di più, specialmente sulla parte anteriore del cuoio capelluto (Rossi 2012). Leggi insieme: la saw palmetto è stata associata al rallentamento della progressione e al ispessimento modesto in alcuni uomini, il suo effetto è più piccolo di quello del finasteride, e gli studi sono pochi e piccoli. Questo è un riassunto corretto ed è quello che dovresti aspettarti.

Dose studiata dal record: 320 mg al giorno di un estratto lipidico standardizzato. Tetto dal record: 640 mg al giorno (a breve termine negli studi). La forma è l'intera storia qui. Gli studi positivi, nell'IPB e nei capelli, hanno utilizzato estratti di lipidie-steroli standardizzati a circa l'85-95 percento di acidi grassi e steroli. La bacca intera in polvere, "a spettro completo" della bacca, e la "bacca estratto" non standardizzata non sono la preparazione studiata; il record nota che la bacca in polvere necessita da 1 a 2 g al giorno per avvicinarsi a un'esposizione simile ed è meno coerente. Quindi "540 mg bacca di saw palmetto" non è più di "320 mg estratto standardizzato"; è una cosa diversa, meno caratterizzata a un numero più grande. Prendilo con un pasto ricco di grassi.

Chi dovrebbe stare attento: la saw palmetto ha lieve attività antiaggregante piastrinica, quindi chiunque sia in terapia anticoagulante o antiaggregante dovrebbe chiedere al suo prescrivente prima. Interferisce con il test PSA, quindi un uomo nello screening PSA deve dire al suo urologo. Chiunque sia su farmaci sensibili agli ormoni dovrebbe discuterne. Non deve essere usato in gravidanza o allattamento. Gli effetti collaterali sono per lo più leggeri fastidi allo stomaco; gli effetti collaterali sessuali sono rari, a un tasso ben al di sotto del finasteride.

Infine, onestà sulle alternative. Il finasteride e il minoxidil topico sono i due agenti con prove di ampi studi nell'alopecia androgenetica. Questa guida non raccomanda farmaci da prescrizione e non entra in dettagli; entrambi sono una conversazione con un medico su beneficio, effetti collaterali e durata. Se la tua caduta è localizzata e progressiva, quella conversazione vale la pena avere se stai anche provando la saw palmetto.

Zinco: solo se sei basso, e il tetto conta

Lo zinco è un cofattore in centinaia di enzimi, inclusi quelli coinvolti nella sintesi proteica e nella divisione cellulare, e la carenza grave causa caduta dei capelli insieme a dermatite e scarsa guarigione delle ferite. La carenza lieve è più comune di quanto la gente assuma nei vegetariani, negli adulti anziani e nelle persone con condizioni intestinali croniche. Uno studio del 2013 che confronta lo zinco sierico in persone con diversi tipi di caduta dei capelli rispetto a controlli ha trovato livelli medi di zinco più bassi nei gruppi di caduta dei capelli, in particolare nell'alopecia areata e nell'effluvio telogenico (Kil 2013). Questa è un'associazione, e supporta una cosa: se il tuo zinco è basso, correggerlo vale la pena. Non mostra che lo zinco migliora i capelli in qualcuno il cui livello è normale, e le revisioni dell'argomento dicono lo stesso (Almohanna 2019).

Dose studiata dal record: 8 mg (RDA). Tetto dal record: 40 mg al giorno cronico senza integrazione di rame. Questo è il modello esemplare di perché il tetto conta tanto quanto il minimo. Lo zinco e il rame competono per l'assorbimento, e lo zinco cronico sopra 40 mg al giorno può produrre carenza di rame, che causa anemia e sintomi neurologici e di per sé è associato a cambiamenti nei capelli. Il consiglio del record è che chiunque assuma 30 mg o più a lungo termine dovrebbe aggiungere 1-2 mg di rame. La nausea a stomaco vuoto è il reclamo acuto principale; prendilo con il cibo.

Interazioni dal record: lo zinco riduce l'assorbimento di antibiotici tetracicline e fluorochinoloni (separare di due ore); il calcio e il ferro competono con esso, quindi separa le dosi; gli inibitori dell'ACE e i diuretici tiazidici aumentano la perdita urinaria di zinco. Le forme ben assorbite sono picolinato e citrato; l'ossido è scarsamente assorbito.

Selenio: il minerale per i capelli che causa caduta dei capelli in eccesso

Il selenio è incorporato in selenoproteine che gestiscono la difesa antiossidante e l'attivazione dell'ormone tiroideo, motivo per cui appare nelle formule per la tiroide e, per estensione, nelle formule per i capelli. Ha una finestra inusualmente stretta: l'RDA è 55 mcg al giorno e il livello superiore di assunzione tollerabile è 400 mcg al giorno, un fattore di circa sette, ed è uno dei pochissimi nutrienti dove la sindrome di tossicità, selenosi, di per sé include caduta dei capelli e unghie fragili, insieme a odore di aglio nell'alito, disturbi gastrointestinali, rash e affaticamento. La selenosi è apparsa intorno a 800 mcg al giorno, e il tetto di 400 mcg è stato impostato dimezzando quello.

Dose studiata dal record: 55 mcg al giorno (RDA). Tetto dal record: 400 mcg al giorno (livello superiore di assunzione tollerabile). Due cose rendono l'eccesso più facile di quanto sembri. Il selenio nel cibo conta verso il totale, e le noci del Brasile sono selvaggiamente variabili: due noci possono superare l'RDA da sole, quindi se le mangi regolarmente, contale prima di aggiungere una capsula. E il selenio è nella maggior parte dei multivitaminici, quindi un prodotto autonomo di 200 mcg in cima a un multivitaminico in cima a alcune noci del Brasile è come la gente si avvicina al tetto senza accorgersi.

La storia cautelare è lo studio SELECT, che ha randomizzato 35.533 uomini a 200 mcg al giorno di selenometionina, vitamina E, entrambe, o placebo per testare se il selenio previene il cancro alla prostata. Non l'ha fatto; lo studio è stato interrotto dopo circa cinque anni e mezzo, e il braccio del selenio non ha mostrato beneficio e un aumento non significativo del diabete di tipo 2 (Lippman 2009). È un promemoria che "essenziale" non significa "più è meglio." Interazioni dal record: il selenio può ridurre l'effetto di alcuni chemioterapia e radioterapia, quindi i pazienti oncologici dovrebbero chiedere prima; è additivo con ogni altra fonte di selenio; e in combinazione con statina e niacina ha smussato le risposte HDL in alcuni studi.

Per i capelli, la posizione onesta è: se sei carente, che dipende molto dal suolo regionale e dalla dieta, correggerlo vale la pena. Se non lo sei, un "minerale per i capelli" che causa caduta dei capelli ad alto apporto non è una cosa da prendere in fede.

Peptidi di collagene: prove reali per pelle e unghie, sottile per capelli

I peptidi di collagene idrolizzato sono catene corte di aminoacidi da collagene bovino, marino o suino, scomposti a una dimensione che viene assorbita intatta; alcuni specifici dipeptidi sopravvivono alla digestione, circolano, e sembrano segnalare alle cellule del tessuto connettivo di fare più collagene. La prova per la pelle (elasticità, idratazione) a 2,5-10 g al giorno per 8-12 settimane è piccola ma coerente in diversi studi randomizzati, e uno studio del 2017 di 2,5 g al giorno di un peptide di collagene specifico per 24 settimane ha riportato crescita più veloce delle unghie e meno unghie rotte (Hexsel 2017).

Per i capelli specificamente, la prova è sottile, e questa guida non fingerà il contrario. C'è un argomento meccanicistico (collagene nel derma intorno al follicolo, apporto di aminoacidi per la cheratina) e ci sono affermazioni di marketing, ma non c'è nessuno studio ben progettato che mostra che i peptidi di collagene aumentano la densità dei capelli o riducono la caduta. Se assumi collagene per la pelle o le unghie, i capelli potrebbero venire insieme; è fino a dove vanno i dati.

Dose studiata dal record: 2,5 g al giorno per pelle e unghie; 5 g al giorno per articolazione. Tetto dal record: 20 g al giorno (ben tollerato nell'uso di prova). La forma è peptidi idrolizzati (la gelatina non è la stessa cosa). Le cautele del record sono allergia all'animale di provenienza, qualche preoccupazione per il carico renale in malattia renale avanzata (chiedi a un clinico se hai CKD), e contenuto di metalli pesanti nei prodotti non testati, che rende la prova di terze parti degna di considerazione. La vitamina C è un cofattore per la sintesi del collagene; la maggior parte della gente soddisfa il fabbisogno attraverso la dieta.

Massaggio del cuoio capelluto: economico, e con uno studio pilota piccolo dietro

Un elemento non integratore appartiene qui perché non costa nulla. Un piccolo studio del 2016 ha avuto nove uomini che eseguono quattro minuti di massaggio standardizzato del cuoio capelluto giornaliero per 24 settimane e ha riportato aumento dello spessore dei capelli alla fine, attribuito alle forze di stiramento sulle cellule della papilla dermica (Koyama 2016). Nove persone sono nove persone; non è una prova, e non ha misurato il numero di capelli. Ma è innocuo.

Lettura dell'etichetta: cosa dicono effettivamente i prodotti

Questo è il capitolo che fa il sito. Di seguito, per ogni ingrediente con un record, sono i prodotti che abbiamo letto, con l'ammontare come stampato e la frase dell'etichetta quotata dove la lettura è una vera frase dell'etichetta. Gli importi e la formulazione dell'etichetta sono quotati dal file di dati, non parafrasati. I prezzi sono approssimativi.

Biotina: ogni prodotto "raggiunge il dosaggio", e questo non significa nulla

L'assunzione di riferimento è 30 mcg al giorno. I quattro prodotti di biotina che abbiamo letto affermano 5.000-10.000 mcg (5 mg-10 mg), che è circa 170-330 volte quello. Tutti e quattro "raggiungono" i 30 mcg banalmente. Raggiungerlo è privo di significato, perché 30 mcg è un importo che ottieniamo da uova e noci, e non c'è nessun dosaggio per capelli studiato al di sopra di esso per persone che non sono carenti. Quindi la domanda per queste etichette non è "ce n'è abbastanza" ma "perché ce n'è questo molto."

Nature's Bounty Biotin Hair Skin and Nails Vitamins, 120 Softgels: l'etichetta legge "Biotin 10000mcg", circa $8,08 a bottiglia. Questo sono 10 mg, approssimativamente 330 volte l'assunzione adeguata.

Sports Research Biotin 10,000mcg with Coconut Oil, 120 Count Plantgels: l'etichetta legge "Biotin 10,000mcg", circa $19,95. Lo stesso importo a più del doppio del prezzo, con olio di cocco come differenziatore.

Amazon Elements Vegan Biotin 5000 mcg for Hair, Skin, and Nails, 130 Capsules: l'etichetta legge "Biotin 5000 mcg", circa $5,09. La metà del dosaggio dei due sopra, comunque circa 170 volte l'assunzione.

Nutricost Biotin (Vitamin B7) 10,000mcg (10mg), 240 Capsules, Quick Release: la nostra lettura del pannello dei fatti supplementari mostra "Biotin (5.000mcg)" per capsula, quindi i 10.000 mcg nel nome del prodotto sono due capsule; circa $9,99.

La linea del tetto per la biotina, dal record, è: "Nessun limite superiore stabilito; interrompi 72 ore prima dei test del sangue." Quella seconda clausola è il punto intero. La biotina a questi dosaggi non è tossica nel senso ordinario, ma interferisce con la chimica biotina-streptavidina utilizzata in molti immunodosaggi di laboratorio e può produrre risultati falsamente bassi o falsamente alti per troponina (il test utilizzato per diagnosticare un infarto), TSH, T4 libero e T3 libero, ormone paratiroideo, testosterone, estradiolo, hCG, ferritina e diversi marcatori tumorali. L'FDA ha emesso una comunicazione di sicurezza specificamente su risultati di troponina falsamente bassi tracciati a integrazione di biotina (FDA, Biotin Interference with Troponin Lab Tests). Una troponina falsamente bassa in qualcuno con dolore al petto è un infarto perso. Una TSH distorta è una diagnosi tiroidea sbagliata, un'ironia particolare in un integratore per capelli, dato che la malattia della tiroide è una delle cose che stai cercando di escludere. Se assumi uno di questi prodotti, interrompi almeno 72 ore prima di qualsiasi prelievo di sangue e comunica a chi ha ordinato il test.

Saw palmetto: il numero di milligrammi non è il punto

Dose studiata 320 mg al giorno di estratto lipidico standardizzato; tetto 640 mg al giorno (a breve termine negli studi). Tre prodotti letti.

Natures Craft Saw Palmetto for Men, 500mg per Serving, 100 Capsules: l'etichetta legge "Saw Palmetto for Men - 500mg", circa $12,99. Cinquecento milligrammi di cosa non è affermato come un estratto lipidico standardizzato; il numero è al di sopra della dose studiata ma non è la forma studiata.

Swanson Saw Palmetto Full Spectrum, 540 mg, 250 Vegan Capsules: l'etichetta legge "Saw Palmetto Full Spectrum, 540 mg", circa $20,29. "Full spectrum" è la frase per la bacca intera piuttosto che un estratto di lipidi-steroli. Stesso problema: numero più grande, preparazione diversa, e il record nota che la bacca in polvere necessita da 1 a 2 g al giorno per avvicinarsi all'esposizione dell'estratto.

Saw Palmetto for Men, DHT Blocker and Prostate Health Supplement, 120 Count: l'etichetta legge "saw palmetto DHT blocker formula delivers 320mg", circa $19,55. Questo afferma il numero studiato, ma la frase "formula delivers" e "DHT blocker" sono linguaggio di marketing, e la frase dell'etichetta non dice in sé "estratto lipidico standardizzato" o fornisce una percentuale di acidi grassi.

Cosa cercare sul pannello: le parole "estratto," idealmente "lipidico" o "lipidi-steroli" o "standardizzato," e una percentuale (le preparazioni di prova erano circa l'85-95 percento di acidi grassi e steroli). Assenti quelle parole, stai comprando bacca, e il numero di milligrammi ti dice poco. Nota anche che nessuno di questi prodotti afferma più di 640 mg per porzione, quindi nessuno supera il tetto del record; la preoccupazione con la saw palmetto è forma e le interazioni sopra (test PSA, farmaci antiaggreganti), non sovradosaggio.

Zinco: due dei quattro prodotti sono al di sopra del tetto

Dose di riferimento 8 mg (RDA); tetto 40 mg al giorno cronico senza integrazione di rame. Quattro prodotti letti, e questo è dove il tetto fa il suo lavoro.

Nature's Bounty Zinc 50mg, Immune Support & Antioxidant, 1 Caplet Per Day, 250 Vegetarian Caplets: l'etichetta legge "Zinc 50mg", circa $7,11. Cinquanta milligrammi una volta al giorno è al di sopra del tetto cronico di 40 mg del record, e l'etichetta non include rame.

Zinc 50mg Capsules, Zinc Monomethionine Chelated Supplements, 120 Count: l'etichetta legge "Zinc 50mg", circa $19,99. Lo stesso importo, lo stesso problema, a quasi tre volte il prezzo per la forma chelata.

Garden of Life Zinc 30mg High Potency Raw Zinc and Vitamin C Multimineral, 60 Vegan Capsules: l'etichetta legge "Zinc Supplements 30mg", circa $11,19. Sotto il tetto; a 30 mg a lungo termine il record suggerisce comunque di abbinare con 1-2 mg di rame.

Nature Made Zinc 30 mg for Immune Health Support, 100 Tablets: 30 mg per compressa, letto dall'elenco e dal titolo, circa $4,99. Sotto il tetto.

Ognuno di questi prodotti supera il riferimento di 8 mg più volte, che è normale per un minerale autonomo. I due prodotti da 50 mg sono la lezione: assunti giornalmente per mesi "per i capelli," senza rame, si siedono al di sopra del tetto per l'uso cronico, e la carenza di rame che può seguire ha i suoi effetti sui capelli e neurologici. Se assumi zinco per i capelli senza un risultato di laboratorio che mostra che sei basso, stai correndo quel rischio per nessun vantaggio dimostrato.

Selenio: quattro etichette identiche, una finestra stretta

RDA 55 mcg al giorno; tetto 400 mcg al giorno. Tutti i quattro prodotti che abbiamo letto affermano 200 mcg, che è quasi quattro volte l'RDA e metà del tetto. Da solo è all'interno della gamma sicura. Il problema è l'aritmetica con tutto il resto.

Bronson Selenium 200 mcg Albion Chelated Amino Acid Complex, 250 Capsules: l'etichetta legge "Selenium 200 mcg", circa $14,99.

NOW Foods Selenium 200mcg Capsules, 300 Count, L-Selenomethionine, Vegan: l'etichetta legge "Selenium 200mcg", circa $20,40. La selenometionina è la forma organica ben assorbita e quella utilizzata in SELECT.

Life Extension Super Selenium Complex, 200 mcg, 3 Forms of Selenium, Vitamin E, 100 Capsules: l'etichetta legge "Selenium Complex, 200 mcg", circa $10,50. Nota la vitamina E, che è l'altro braccio di SELECT.

Pure Encapsulations Selenium, 200 mcg, 180 Capsules: l'etichetta legge "Selenium, 200 mcg", circa $37,50. Lo stesso importo, il prezzo più alto dei quattro.

Duecento microgrammi è esattamente la dose SELECT. Aggiungi un multivitaminico con 100 mcg e una manciata giornaliera di noci del Brasile e puoi essere a o passare i 400 mcg senza che nessun prodotto singolo sembri eccessivo. Dato che la selenosi si presenta come unghie fragili e caduta dei capelli, una persona che assume selenio "per i capelli" che è tranquillamente al di sopra del tetto ha organizzato l'unico risultato che stava cercando di evitare.

Peptidi di collagene: tutto raggiunge la dose studiata, diversi sono vicini al tetto

Dose studiata 2,5 g al giorno per pelle e unghia (5 g al giorno per articolazione); tetto 20 g al giorno. Cinque prodotti letti; la diffusione è 10-20 g per porzione, quindi ogni prodotto è almeno quattro volte la dose per pelle e unghie, e due si siedono esattamente al tetto.

NeoCell Grassfed Collagen Peptides Powder, 7 oz, Unflavored: l'etichetta legge "collagen: 10 g", circa $14,17.

Sports Research Collagen Peptides Protein Powder 16oz (Unflavored): l'etichetta legge "11g Hydrolyzed Bovine Collagen", circa $32,95.

Live Conscious Collagen Peptides Powder, Type I & III Grass-Fed Collagen, 16oz: l'etichetta legge "11 g) of Collagen Peptides", circa $34,00.

Orgain Hydrolyzed Collagen Peptides Powder, 20g Grass Fed Collagen, Unflavored, Type I and III, 1lb: l'etichetta legge "Collagen Peptides Powder For Women & Men, 20g", circa $23,88.

Great Lakes Wellness Collagen Peptides Powder, Hydrolyzed, Non-GMO, Keto & Kosher (16 oz, 22 Servings): l'etichetta legge "Collagen Peptides (from bovine) 20 g", circa $29,99.

Nessuno di questi supera il tetto di 20 g del record, ma per pelle e unghie la dose studiata è un quarto della più piccola misurino qui, e per capelli non c'è nessuna dose studiata affatto. Un prodotto da 10 g usato a mezza misurino è più vicino alle prove e dura il doppio. Cerca "idrolizzato" o "peptidi" sul pannello e, idealmente, un test di metalli pesanti di terze parti.

Il protocollo

Questo è quello che fare, in ordine, se hai notato assottigliamento e vuoi affrontarlo nel modo in cui le prove suggeriscono piuttosto che nel modo in cui lo scaffale suggerisce. Ogni riga di dosaggio nomina il suo tetto. Nulla qui è una promessa di un risultato; è un modo per scoprire cosa, se qualcosa, sta succedendo, e per dare a qualsiasi cambiamento una giusta opportunità di mostrare.

Primo passo, prima di comprare qualsiasi cosa: identifica il modello e ottieni una linea di base. Fotografa il tuo cuoio capelluto da angoli fissi (separazione da sopra, attaccatura dei capelli dal fronte, corona da dietro) alla stessa luce, con i capelli asciutti, e ripeti mensilmente. La tua impressione giorno dopo giorno cambia; le foto no. Nota se la caduta è diffusa o localizzata, se è iniziata improvvisamente, e se è successo qualcosa da tre a quattro mesi prima (malattia, intervento chirurgico, parto, una dieta, un nuovo farmaco, un periodo molto stressante).

Secondo passo, idealmente: un pannello di laboratorio attraverso un medico. Ferritina, emocromo completo, 25-idrossivitamina D e funzione tiroidea (TSH, e T4 libero se TSH è fuori posto). Se assumi già un prodotto biotina, interrompi almeno 72 ore prima del prelievo e comunica alla persona che ordina i test. Questa è l'azione di maggior valore singolo nella guida, perché ferritina bassa, vitamina D bassa e malattia della tiroide sono cause comuni di caduta che gli integratori per capelli non affrontano e un medico può. Se qualcosa è basso, questo è il tuo intervento, al dosaggio che il tuo medico stabilisce, con un test di ripetizione.

Terzo passo, le basi che hanno effettivamente prove, e solo quelle. Mangia a sufficienza: energia adeguata e proteine a ogni pasto, in particolare se stai facendo dieta. Se la caduta è iniziata pochi mesi in un deficit calorico aggressivo, il deficit è il sospetto. Quattro minuti di massaggio del cuoio capelluto al giorno non costano nulla e hanno uno studio pilota dietro. Sii gentile con i capelli che hai: gli stili stretti e il calore non causano il problema sottostante ma rompono i capelli.

Quarto passo, gli integratori, se e solo se si adattano al tuo modello.

Per caduta localizzata (androgenetica): estratto lipidico standardizzato di saw palmetto, 320 mg al giorno con un pasto ricco di grassi, tetto 640 mg al giorno (a breve termine negli studi). Leggi l'etichetta per la parola "estratto" e una percentuale di standardizzazione; un numero di milligrammi più grande di bacca intera non è più. Non prendere se sei incinta o allattando, e chiedi al tuo prescrivente prima se sei su anticoagulanti, farmaci antiaggreganti o farmaci sensibili agli ormoni. Comunica al tuo urologo prima di qualsiasi test PSA. Abbi la conversazione su finasteride e minoxidil con un medico in parallelo; la saw palmetto è l'opzione più delicata, non la più forte.

Per zinco documentato basso: picolinato di zinco o citrato con cibo, a un livello di integrazione che il tuo medico o il risultato di laboratorio giustifica, tenendo a mente il riferimento del record di 8 mg (RDA) e il suo tetto di 40 mg al giorno cronico senza rame. Se assumi 30 mg o più per più di poche settimane, aggiungi 1-2 mg di rame. Separa lo zinco dagli antibiotici tetracicline o fluorochinoloni di due ore e da integratori di ferro e calcio. Non prendere prodotti da 50 mg giornalmente per mesi.

Per selenio documentato basso, o una dieta senza una fonte affidabile: selenio all'RDA di 55 mcg al giorno, tetto 400 mcg al giorno, contando il tuo multivitaminico e qualsiasi noce del Brasile verso il totale. La maggior parte della gente non ha nemmeno bisogno di un prodotto selenio autonomo.

Per pelle e unghie, con capelli come un possibile accompagnatore: peptidi di collagene idrolizzato a 2,5 g al giorno per pelle e unghia (5 g al giorno per articolazione), tetto 20 g al giorno. Sii chiaro con te stesso che questa è una decisione di pelle e unghia con sottili prove per capelli.

Biotina: non nel protocollo a meno che un clinico non abbia documentato carenza. Se la assumi già, la linea del tetto è l'intera istruzione: "Nessun limite superiore stabilito; interrompi 72 ore prima dei test del sangue."

Quinto passo, durata e cosa misurare. Dai a qualsiasi cambiamento almeno tre-sei mesi prima di giudicarlo, perché il ciclo dei capelli è misurato in mesi. Confronta le foto a tre e sei mesi rispetto alla linea di base, non rispetto alla settimana scorsa. Conta i capelli caduti in un giorno di lavaggio fisso ogni settimana se vuoi un numero, fatto nello stesso modo ogni volta. Ripeti qualsiasi laboratorio che era basso all'intervallo che il tuo medico stabilisce. Se a sei mesi le foto sono invariate o peggiori, l'intervento che hai scelto non è quello di cui avevi bisogno, e questa è informazione utile per la conversazione con il medico.

Quando fermarsi e quando vedere un medico

Interrompi qualsiasi integratore e ottieni consiglio se sviluppi un'eruzione cutanea, nausea persistente, lividi insoliti o emorragia (in particolare su saw palmetto con qualsiasi fluidificante del sangue), o un gusto metallico e dolore allo stomaco su zinco. Interrompi il selenio se noti un odore di aglio nell'alito, unghie fragili o caduta aumentata, dato che questi sono come l'eccesso si presenta. Interrompi la biotina 72 ore prima di qualsiasi test del sangue, ogni volta, e comunica alla persona che lo ordina.

Vedi un medico, e non trattare i seguenti con integratori prima, se:

La caduta è improvvisa, o viene in distinte macchie rotonde lisce (l'alopecia areata è autoimmune e ha bisogno di un dermatologo).

Ci sono cicatrici, pelle lucida dove i follicoli erano, o prurito, sensazione di bruciore, dolore, arrossamento o desquamazione sul cuoio capelluto (possibile alopecia da cicatrici o una condizione del cuoio capelluto, e il tempo conta).

La caduta viene con affaticamento, intolleranza al freddo, cambio di peso, palpitazioni o cambio d'umore (la tiroide e altre cause sistemiche hanno bisogno di test, e ricorda che la biotina può distorcere proprio questi test).

Sei una donna con cicli irregolari, acne o irsutismo insieme ad assottigliamento localizzato (l'eccesso di androgeni ha bisogno di valutazione, non saw palmetto).

Sei un uomo con caduta localizzata che considera finasteride, o vuoi sapere se minoxidil è appropriato; questa è una conversazione con un prescrivente e è un uso migliore di una visita che un altro integratore.

Assumi anticoagulanti o farmaci antiaggreganti e stai considerando saw palmetto, o sei nello screening PSA; sia l'interazione di farmaco che l'interazione di test hanno bisogno di essere registrate.

Sei incinta, stai cercando di concepire o stai allattando: evita saw palmetto, e assumi ferro, zinco o selenio solo ai dosaggi che le tue cure prenatali specificano. La caduta postpartum è normale, prevista e di solito si stabilizza da sola; un controllo di ferritina è ragionevole se è forte o prolungata.

Hai malattia renale (carico di collagene), stai ricevendo trattamento per cancro (interazioni di selenio e antiossidanti), o assumi antibiotici tetracicline o fluorochinoloni, inibitori dell'ACE o diuretici tiazidici (interazioni di zinco).

Qualsiasi cosa in questa guida che debba essere adattata per te personalmente, che è la maggior parte di essa, è una ragione per avere la conversazione con qualcuno che può vedere il tuo cuoio capelluto e i tuoi test di laboratorio. Il compito della guida è assicurare che quando entri sappia quali domande fare, e che non stai entrando con tre mesi di biotina ad alta dose che distorcono le risposte.