Saw Palmetto per la Prostata e la Caduta dei Capelli: Dosaggio ed Evidenze

L'estratto lipidico del Saw Palmetto inibisce debolmente l'isoforma di tipo 2 della 5-alfa-reduttasi, l'enzima che converte il testosterone in diidrotestosterone (DHT), l'ormone che guida sia l'IPB che l'alopecia androgenetica. Riduce inoltre l'infiammazione prostatica modulando i percorsi COX-2 e 5-lipossigenasi e può avere effetti anti-legame ai recettori degli androgeni.

• Sintomi di IPB: miglioramento del 20 to 30% nel flusso urinario e nell'urgenza notturna negli uomini con IPB lieve-moderata.
• Alopecia androgenetica: prove emergenti per il rallentamento della progressione della caduta dei capelli negli uomini.
• Effetti collaterali sessuali: tasso molto più basso rispetto alla finasteride, il Saw Palmetto raramente causa cambiamenti nella funzione erettile o nella libido.
• Marcatori infiammatori nel tessuto prostatico: miglioramenti istologici nelle biopsie degli studi.

Le revisioni Cochrane storicamente si sono divise sull'efficacia del Saw Palmetto per l'IPB perché gli studi iniziali hanno utilizzato preparazioni non standardizzate. Gli studi che utilizzano l'estratto lipidico standardizzato (Permixon, Prostagutt) mostrano benefici modesti coerenti (Boyle 2004, Carraro 1996). Le meta-analisi più recenti che si concentrano su preparazioni standardizzate mostrano miglioramenti dei sintomi statisticamente significativi rispetto al placebo.

320 mg/giorno dell'estratto lipidico standardizzato (tipicamente acidi grassi e steroli all'85 to 95%). Questa è la dose utilizzata in praticamente tutti gli studi positivi. Le preparazioni di bacche in polvere richiedono 1 to 2 g/giorno per un effetto simile e sono meno coerenti. Assumere con un pasto grasso per favorire l'assorbimento.

Lieve disturbo GI a stomaco vuoto. Mal di testa, vertigini nell'1 to 3% degli utenti. Raro: elevamento degli enzimi epatici (case report). Gli effetti collaterali sessuali (disfunzione erettile, riduzione della libido) si verificano in <2%, molto meno della finasteride con il 5 to 8%.

Farmaci antiaggreganti/anticoagulanti, il Saw Palmetto ha un'attività antiaggregante lieve. Farmaci sensibili agli ormoni, discutere con il prescrittore. Interferisce notevolmente con i test del PSA, il vostro urologo ha bisogno di sapere che lo state assumendo prima di interpretare i risultati del PSA.