Vitamiini D3: Annokset aikuisille, hyödyt ja ruokaolosuhteet

Aktivoituaan kalsitroli sitoutuu D-vitamiinireseptoriin (VDR), ydinreseptoriin, joka on läsnä immuunisolut, luun osteoplasteissa, suoliston epiteelissä ja monissa muissa kudoksissa. VDR:n välityksellä se säätelee yli 200 geenin transkriptiota, jotka liittyvät kalsiumin imeytymiseen, immuunisolun erotteluun ja tulehduksellisten sytokiinien tuottoon. Se myös tukee magnesiumin ja fosfaatin tasapainoa.

• Luun terveys: kalsiumin kanssa yhdessä vähentää murtumariskiä iäkkäillä ihmisillä.
• Immuunitoiminta: täydennys vähentää akuuttien hengitystieinfektion esiintymistä, erityisesti henkilöillä, joilla on matala lähtötaso.
• Mieliala: meta-analyysit osoittavat pieniä parannuksia masennusoireissa puutoksen korjaamisella.
• Lihasvoima: vähentää kaatumisia iäkkäillä ihmisillä; vaatimaton voiman lisääntyminen urheilijoilla, joilla on matala lähtötaso.
• Insuliinin herkkyys: nouseva näyttö pre-diabeettisissa populaatioissa.

Vuosikymmenten havainnollinen ja interventiivinen tutkimus. Martineaun 2017 BMJ meta-analyysi on vahvin näyttö hengitystieinfektion vähentämisestä. VITAL-tutkimus (Manson 2019) osoitti vaatimattomia kuolleisuus- ja syöpäedistymishyötyjä 2 000 IU/päivässä. Luun murtumaisten ehkäisy on hyvin vakiintunut, kun sitä yhdistetään riittävään kalsiumin saantiin.

1 000–2 000 IU/päivä yleiseen ylläpitoon. 4 000–5 000 IU/päivä henkilöille, joilla on dokumentoitu puutos (seerum 25(OH)D alle 30 ng/mL). Bolus-annoksia (50 000 IU kerran viikossa) käytetään kliinisesti puutoksen korjaamiseen. Testaa aina 25(OH)D ennen yli 2 000 IU/päivän ylittämistä pitkäaikaista käyttöä varten.

Yleensä hyvin siedetty 1 000–4 000 IU/päivä. Myrkyllisyys on harvinaista, mutta voi esiintyä kroonisen nauttimisen ollessa yli 10 000 IU/päivä tai yksittäisten bolus-annosten ollessa yli 50 000 IU; oireita ovat hyperkalemia (pahoinvointi, munuaiskivet, sekavuus). Ota rasva-ainetta sisältävän aterian kanssa imeytymisen takaamiseksi.

Kortikosteroidit vähentävät D-vitamiinin aktivaatiota. Kolestyramiini ja orlistaatti vähentävät imeytymistä. Tiatsidi-diureetit voivat vahvistaa kalsiumin pidättymistä D-vitamiinin kanssa. Digoksiinia käyttävät henkilöt olkoot varovaisia hyperkalemia-riskin suhteen. Yhdistä K2-vitamiiniin (MK-7) korkeammissa annoksissa, jotta kalsium ohjataan luuhun pehmeän kudoksen sijaan.