Sabal-palmu prostatalle ja hiustenlähdölle: annostus ja tutkimustulokset

Sabal-pensaan lipidiuute estää heikosti 5-alfa-reduktaasin tyypin 2 isomuotoa, entsyymiä, joka muuntaa testosteronia dihyydrotestosteroniksi (DHT) — hormoniksi, joka ajaa sekä BPH:ta että androgeneettista alopesiaa. Se myös vähentää eturauhasen tulehdusta säätämällä COX-2- ja 5-lipoksygenaasi-polkuja ja saattaa vaikuttaa antiandrogeenireseptorisidonnaisesti.

• BPH-oireet: 20–30 % parannus virtsaamisvirtauksessa ja yöllisessä kiireellisyydessä miehillä, joilla on lievä tai keskivaikea BPH.
• Androgeneettinen alopesia: nouseva näyttö hiustenlähdön etenemisen hidastamisesta miehillä.
• Seksuaaliset sivuvaikutukset: paljon pienempi esiintymisaste kuin finasteriidilla — sabal-pensas harvoin aiheuttaa erektio- tai libidomuutoksia.
• Tulehdusmerkkiainaineita eturauhasekudoksessa: histologiset parannukset tutkimuksissa tehdyissä näytteissä.

Cochrane-katsaukset ovat historiallisesti jakautuneet sabal-pensaan BPH-tehokkuudesta, koska varhaiset tutkimukset käyttivät standardoimattomia valmisteita. Standardisoidun lipidiuutteen käyttävissä tutkimuksissa (Permixon, Prostagutt) näkyy johdonmukaistavaa vaatimattomia hyötyjä (Boyle 2004, Carraro 1996). Uudemmat metaanalyysit, jotka keskittyvät standardisoiduihin valmisteisiin, osoittavat tilastollisesti merkitsevän oireiden parannuksen plaseboon verrattuna.

320 mg/päivä standardisoidusta lipidiuutteesta (tyypillisesti 85–95 % rasvahapoista ja steroideista). Tämä on annos, jota käytettiin olennaisesti kaikissa positiivisissa tutkimuksissa. Jauhemaisista marjaavalmisteista vaaditaan samankaltaisen vaikutuksen saavuttamiseksi 1–2 g/päivä, ja ne ovat epäjohdonmukaisempia. Ota rasvaisen aterian yhteydessä imeytymisen vuoksi.

Lievät ruoansulatushäiriöt tyhjällä vatsalla. Päänsärky, huimaus 1–3 % käyttäjillä. Harvinainen: maksaentsyymin kohoaminen (tapausraportit). Seksuaaliset sivuvaikutukset (erektio-ongelmat, libidoväheneminen) esiintyvät < 2 % — huomattavasti vähemmän kuin finasteriidilla 5–8 %.

Verihiutaleiden estävät/verenohennukset lääkkeet — sabal-pensaalla on lievä verihiutaleiden estävä aktiviteetti. Hormonieille herkkiä lääkkeitä — keskustele määrääjän kanssa. Huomattava häiriö PSA-testissa — urologillasi on tiedettävä, että otat sitä ennen PSA-tulosten tulkintaa.