Omega-3 (EPA + DHA)

EPA ja DHA integroituvat solumembraaneihin kehon ympäri, erityisesti hermotkudokseen, verkkokalvoon ja inflammatorisiin soluihin. Ne syrjäyttävät pro-inflammatorista arakidonihappoa ja siirtävät kehon eikosanoidituotantoa kohti vähemmän inflammatorisia prostaglandiineja ja resolviniä. DHA on erityisesti rakenteellinen synaptisissa kalvoissa ja fotoreseptorin ulkosegmenteissä; EPA hallitsee sydän- ja inflammatorisissa vaikutuksissa.

• Triglyseriidit: 2–4 g EPA+DHA/päivä laskee triglyseriiditasoja 15–30 %.
• Sydän- ja verisuonitapahtumat: REDUCE-IT (ikoosapentin etyyli 4 g/päivä) osoitti 25 %:n vähenemisen merkittävissä sydän- ja verisuonitapahtumissa.
• Inflammaatio: annosriippuvainen CRP:n ja IL-6:n väheneminen.
• Mieliala: metaanalyyseillä on todettu vaatimattomia parannuksia depressiivisissä oireissa, erityisesti EPA-hallitsevilla kaavoilla.
• Kognitio: DHA tukee aivojen tilavuuden säilyttämistä iäkkäillä aikuisilla.
• Raskaus: DHA tukee sikiön aivotoimintaa ja näönjärjestelmän kehitystä.

Laaja näyttöperusta. REDUCE-IT (Bhatt 2019) on vahvin sydän- ja verisuonitapahtumien hyödyn tutkimus, jossa käytettiin reseptiä vaativaa ikoosapentin etyyliä. STRENGTH ja muut sekamittausEPA/DHA-tutkimukset ovat olleet epäjohdonmukaisempia. Mozaffarian 2011 -katsaus tiivistää sydän- ja verisuonitoiminnan näyttöä; Mocking 2016 käsittelee masennusta.

Yleinen terveys: 1 000–2 000 mg yhteenlaskettuja EPA+DHA päivässä. Triglyseriiditason lasku: 2 000–4 000 mg/päivä. Inflammatorisissa tai autoimmuuneissa sairauksissa: 3 000+ mg/päivä lääkärin ohjauksella. Lue pakkauksen merkinnät huolellisesti — 1 000 mg:n kalakalaöljykapseli sisältää tyypillisesti vain 300–400 mg todellista EPA+DHA:ta, loput on täytelöljyä.

Kalojen jälkimaku tai röyhtäys (säilytä kapseleita jääkaapissa vähentämään; tai vaihda enteropinnoitettuihin). Ruoansulatushäiriöt tyhjällä vatsalla. Lisääntynyt verenvuodohaaste erittäin korkeilla annoksilla (>3 g/päivä). Teoreettinen verenvuodoriski antikoagulanttien kanssa — kliinisesti harvoin ongelma, mutta merkitse lääkärille.

Antikoagulantit (varfariini, DOAC-lääkkeet) — lisääntynyt antitromboottinen vaikutus, seuraa INR:ää. Verenpaineen alentajat — vaatimaton lisääntynyt verenpaineen lasku. Yleensä yhteensopiva statiinitohtorien kanssa (usein määrätään yhdessä jäljellä olevan triglyseriiditasoriskin vuoksi).