Omega-3 (EPA und DHA): Dosierung, Vorteile und Nebenwirkungen

EPA und DHA werden in Zellmembranen im gesamten Körper eingelagert, besonders in Nervengewebe, der Netzhaut und Entzündungszellen. Sie verdrängen die pro-entzündliche Arachidonsäure und verschieben die Eicosanoid-Produktion des Körpers hin zu weniger entzündlichen Prostaglandinen und Resolvinen. DHA ist strukturell in synaptischen Membranen und den äußeren Segmenten der Photorezeptoren vorhanden; EPA dominiert bei kardiovaskulären und entzündlichen Effekten.

• Triglyzeride: 2–4 g EPA+DHA/Tag senkt Triglyzeride um 15–30%.
• Kardiovaskuläre Ereignisse: REDUCE-IT (Icosapent-Ethyl 4 g/Tag) zeigte eine 25%ige Reduktion schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse.
• Entzündung: dosisabhängige Reduktion von CRP und IL-6.
• Stimmung: Metaanalysen belegen bescheidene Verbesserungen depressiver Symptome, besonders mit EPA-dominanten Formulierungen.
• Kognition: DHA unterstützt die Erhaltung des Gehirnvolumens bei älteren Erwachsenen.
• Schwangerschaft: DHA unterstützt die Gehirn- und Sehentwicklung des Fötus.

Umfangreiche Evidenzbasis. REDUCE-IT (Bhatt 2019) ist die stärkste kardiovaskuläre Vorteilsstudie mit verschreibungspflichtigem Icosapent-Ethyl. STRENGTH und andere gemischte EPA/DHA-Studien waren weniger konsistent. Die Übersicht von Mozaffarian 2011 fasst die kardiovaskuläre Evidenz zusammen; Mocking 2016 behandelt Depression.

Allgemeine Gesundheit: 1.000–2.000 mg kombiniertes EPA+DHA pro Tag. Triglyzeridreduktion: 2.000–4.000 mg/Tag. Entzündliche oder Autoimmunerkrankungen: 3.000+ mg/Tag unter ärztlicher Aufsicht. Lesen Sie das Etikett sorgfältig — eine 1.000 mg Fischölkapsel enthält typischerweise nur 300–400 mg tatsächliches EPA+DHA, der Rest ist Füllöl.

Fischiger Nachgeschmack oder Aufstoßen (Kapseln kühl lagern zur Reduktion; oder auf magensaftresistente Kapseln wechseln). Magen-Darm-Beschwerden auf leeren Magen. Erhöhte Blutungsneigung bei sehr hohen Dosen (>3 g/Tag). Theoretisches Blutungsrisiko mit Antikoagulanzien — klinisch selten ein Problem, aber besprechen Sie es mit Ihrem Arzt.

Antikoagulanzien (Warfarin, DOACs) — additiver Thrombozytenaggregationshemmungseffekt, INR überwachen. Blutdrucksenker — bescheidene additive blutdrucksenkende Wirkung. Generell kompatibel mit Statinen (oft zusammen verschrieben für verbleibendes Triglyzeridrisiko).