Beta-Sitosterol für die Prostata: Dosierung und Nebenwirkungen

Strukturell dem Cholesterin ähnlich, was die Grundlage seiner separaten cholesterinsenkenden Wirkung durch kompetitive Hemmung der intestinalen Cholesterinabsorption ist. In der Prostata ist der Mechanismus weniger klar: entzündungshemmende Aktivität und Effekte auf 5-Alpha-Reduktase sowie auf den Prostaglandinstoffwechsel wurden alle vorgeschlagen, ohne dass einer davon etabliert wäre.

• Harnsymptome bei BPH: gewichtete durchschnittliche Verbesserung von 4,9 IPSS-Punkten über zwei Studien in der Cochrane-Analyse, mit Spitzenurinfluss verbessert um 3,91 ml/Sek und Residualvolumen reduziert um 28,62 ml.
• Prostatagröße: nicht reduziert. Die Symptome bessern sich, ohne dass sich die Drüse verändert.
• LDL-Cholesterin: Pflanzliche Sterole senken allgemein das LDL durch Konkurrenz mit Cholesterin um die Absorption, bei Aufnahmen um etwa 2 g/Tag.
• Dauerhaftigkeit: Eine 18-Monats-Nachuntersuchung behandelter Männer berichtete, dass Verbesserungen bestehen blieben.

Wilt 2000 Cochrane-Systemische Übersichtsarbeit von Beta-Sitosterolen bei benigner Prostatahyperplasie, mit 519 Männern über vier randomisierte placebokontrollierte doppelblinde Studien von 4–26 Wochen, Berges 1995 randomisierte placebokontrollierte Studie und eine 18-Monats-Nachuntersuchung behandelter Patienten. Die Schlussfolgerung, dass sich Symptome und Fluss verbessern, während sich die Prostatagröße nicht verändert, hat sich bewährt.

60–130 mg/Tag Beta-Sitosterol in den BPH-Studien, in aufgeteilten Dosen eingenommen, über 4 bis 26 Wochen. Eine Studie verwendete 180 mg/Tag einer Phytosterol-Zubereitung. Für Cholesterin ist die relevante Aufnahme viel höher, etwa 2 g/Tag Gesamtpflanzliche Sterole, was üblicherweise durch angereicherte Lebensmittel statt durch Kapseln erreicht wird.

Gut verträglich in Studien, mit Nebenwirkungsraten ähnlich wie Placebo. Milde GI-Effekte: Übelkeit, Verdauungsstörungen, Blähungen. Erektile Dysfunktion wurde gelegentlich in Studien berichtet, mit niedriger Rate.

Reduziert die Absorption von fettlöslichen Vitaminen und von Beta-Karotin bei höheren Aufnahmen. Additiv mit Ezetimib und Statinen für die Cholesterinsenkung. Menschen mit Sitosterolämie, einer seltenen erblichen Störung des Sterolstoffwechsels, müssen sie meiden. Da BPH-Symptome Prostatakrebs maskieren können, ist Selbstbehandlung ohne Diagnose eine schlechte Idee.