Alpha-Liponsäure bei Nervenschmerzen: Dosierung und Nebenwirkungen
Auch bekannt als: ALS, Thioktsäure, R-Liponsäure, Alpha-Liponsäure
Alpha-Liponsäure hat eine klinische Bilanz, die die meisten Nahrungsergänzungsmittel nicht vorweisen können: eine benannte Serie randomisierter Studien, ALADIN, SYDNEY, ORPIL und NATHAN, die sie bei diabetischer peripherer Neuropathie untersucht haben. In Deutschland ist sie ein Verschreibungsmedikament für diese Indikation. Ihre Verwendung in allgemeinen Antioxidantien- und Gewichtsprodukten ist weit entfernt von den Belegen, die ihr Glaubwürdigkeit verleihen.
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Wie Alpha-Liponsäure funktioniert
Ein Mitochondrien-Cofaktor für Pyruvat-Dehydrogenase und sowohl wasser- als auch fettlösliches Antioxidans, das es ihr ermöglicht, in Membranen und Zytosol gleichermaßen zu wirken. Sie regeneriert die Vitamine C und E sowie Glutathion und verbessert die Verfügbarkeit von endothelialem Stickstoffmonoxid. Bei Neuropathie lautet die Arbeitshypothese eine Verringerung des oxidativen Schadens an peripheren Nerven.
Vorteile
- Diabetische periphere Neuropathie: 600 mg/Tag oral über bis zu fünf Wochen verbesserten Symptome und klinische Zeichen ohne signifikante Nebenwirkungen, mit Meta-Analyse-Unterstützung über die ALADIN- und SYDNEY-Studienfamilien.
- Nervenleitgeschwindigkeit: verbessert bei 300 to 600 mg/Tag intravenös in einer Meta-Analyse von zehn Studien mit 1.242 Patienten.
- Insulinempfindlichkeit: bescheidene Verbesserungen in einigen Studien.
- Körpergewicht: kleine Reduktionen in Meta-Analysen, nicht der Grund, es zu nehmen.
Forschungszusammenfassung
Ziegler 2004 Meta-Analyse von Alpha-Liponsäure bei symptomatischer diabetischer Polyneuropathie, eine 2011 kritische Bewertung mit 1.160 Teilnehmern über ALADIN, SYDNEY, ORPIL, SYDNEY 2 und ALADIN III, sowie eine 2023 Meta-Analyse und systematische Übersicht der oralen Behandlung. Die orale Dosis von 600 mg/Tag ist dort, wo die praktischen Belege liegen.
Empfohlene Dosierung
Minimale wirksame Dosis
300 mg/day
Maximale sichere Dosierung
600 mg/day (no added benefit demonstrated above this)
600 mg/Tag oral ist die Dosis, auf die sich die Neuropathie-Literatur einigt, auf leeren Magen eingenommen, da Nahrung die Absorption um etwa 30 % senkt. Dosen über 600 mg haben in den Studien, die dies untersucht haben, keinen zusätzlichen Nutzen gezeigt. Das R-Enantiomer ist das biologisch aktive; die meisten Produkte verkaufen eine racemische Mischung aus R und S.
Nebenwirkungen
Übelkeit, Hautausschlag und metallischer Geschmack. Sie kann den Blutzucker senken, was für Personen, die Blutzucker-senkende Medikamente einnehmen, relevant ist. Seltene Berichte über Insulin-Autoimmun-Syndrom, überwiegend bei Personen japanischer und koreanischer Abstammung mit bestimmten HLA-Typen.
Wechselwirkungen
Additiv mit Insulin und oralen Blutzucker-senkenden Medikamenten, was Blutzucker-Überwachung erfordert. Cheliert Metalle, daher sollte es mehrere Stunden vor Eisen-, Magnesium- und Kalzium-Ergänzungsmitteln eingenommen werden. Kann mit Schilddrüsenmedikamenten interagieren. Theoretisch verringert es die Wirksamkeit von Chemotherapie, die über oxidative Mechanismen wirkt.
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Häufig gestellte Fragen
Medical Disclaimer
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Sources & References
- Ziegler D et al. 2004. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with alpha-lipoic acid: a meta-analysis. Diabet Med.
- Papanas N, Ziegler D 2011. Critical appraisal of alpha lipoic acid (thioctic acid) in symptomatic diabetic polyneuropathy. Expert Opin Pharmacother.
- 2023. Effects of oral alpha-lipoic acid treatment on diabetic polyneuropathy: a meta-analysis and systematic review.