Witamina D3: Dawkowanie dla dorosłych, korzyści i źródła pokarmowe

Po aktywacji kalcytriol wiąże się z receptorem witaminy D (VDR), receptorem jądrowym obecnym w komórkach odpornościowych, osteoblastach kości, nabłonku jelitowym i wielu innych tkankach. Poprzez VDR moduluje transkrypcję ponad 200 genów zaangażowanych w wchłanianie wapnia, różnicowanie komórek immunologicznych i produkcję cytokin zapalnych. Wspomaga również równowagę magnezu i fosforu.

• Zdrowie kości: w połączeniu z wapniem zmniejsza ryzyko złamań u osób starszych.
• Funkcja immunologiczna: suplementacja zmniejsza częstość występowania ostrych infekcji układu oddechowego, zwłaszcza u osób z niskim wyjściowym statusem.
• Nastrój: meta-analizy wykazują niewielkie poprawy w objawach depresji przy korygowaniu niedoboru.
• Siła mięśni: zmniejsza upadki u osób starszych; skromne przyrosty siły u sportowców z niskim wyjściowym statusem.
• Wrażliwość na insulinę: pojawiające się dowody w populacjach pre-diabetycznych.

Dziesiątki lat badań obserwacyjnych i interwencyjnych. Meta-analiza Martineau 2017 BMJ to najsilniejszy dowód na zmniejszenie infekcji układu oddechowego. Badanie VITAL (Manson 2019) wykazało skromne korzyści w postaci zmniejszenia śmiertelności i progresji raka przy 2000 IU/dobę. Zapobieganie złamaniom kości jest dobrze udokumentowane w połączeniu z odpowiednim spożyciem wapnia.

1000–2000 IU/dobę do ogólnej pielęgnacji. 4000–5000 IU/dobę dla osób z udokumentowaną niewystarczalnością (surowica 25(OH)D poniżej 30 ng/mL). Dawki bolusu (50000 IU raz w tygodniu) są stosowane klinicznie do korygowania niedoboru. Zawsze zbadaj 25(OH)D przed przejściem powyżej 2000 IU/dobę dla stosowania przewlekłego.

Ogólnie bardzo dobrze tolerowana w ilości 1000–4000 IU/dobę. Toksyczność jest rzadka, ale może wystąpić przy przewlekłym spożyciu powyżej 10000 IU/dobę lub pojedynczych dawkach bolusu powyżej 50000 IU; objawy obejmują hiperkalcemię (nudności, kamienie nerkowe, dezorientacja). Zażywaj z posiłkiem zawierającym tłuszcz w celu wchłaniania.

Sterydy zmniejszają aktywację witaminy D. Cholestyramin i orlistat zmniejszają wchłanianie. Diuretyki tiazydowe mogą wzmacniać zatrzymywanie wapnia wraz z witaminą D. Osoby zażywające digoksynę powinny uważać na ryzyko hiperkalcemii. Połącz z witaminą K2 (MK-7) w wyższych dawkach, aby skierować wapń w stronę kości, a nie tkanek miękkich.