Ginkgo Biloba na pamięć: Dawkowanie, Korzyści i Działania Niepożądane

Glikozyd flawonowy i laktony terpenowe działające na mikrokrążenie mózgowe, antagonizm czynnika aktywującego płytki oraz ochronę mitochondriów przed stresem oksydacyjnym. Efekt na płytki krwi jest również źródłem głównego zagrożenia dla bezpieczeństwa.

• Upośledzenie poznawcze i demencja: 240 mg/dzień EGb 761 wykazało się lepsze od placebo dla poznania, czynności dnia codziennego i ogólnej oceny przez 22-26 tygodni, ze średnimi do dużymi wielkościami efektu.
• Objawy neuropsychiatryczne demencji: podgrupa, gdzie efekty są najbardziej spójne.
• Poznanie u osób zdrowych: nie zostało potwierdzone. Badania u zdowych dorosłych nie powtarzają wyników z demencją, co jest luką między badaniami a marketingiem.
• Tolerancja: wskaźniki zdarzeń niepożądanych i wycofania się z badań w metaanalizach nie różniły się od placebo.

Przegląd systematyczny i metaanaliza Tan 2015 dotycząca EGb 761 w demencji, Yang 2016 dla objawów behawioralnych i psychicznych, oraz przegląd systematyczny z 2014 dotyczący skuteczności i zdarzeń niepożądanych w upośledzeniu poznawczym. Spójnym ustaleniem we wszystkich jest skuteczność przy 240 mg/dzień u populacji z upośledzeniem, z tolerancją porównywalną do placebo.

240 mg/dzień EGb 761 lub równoważnego standaryzowanego ekstraktu (24% glikozydów flawonowych, 6% laktonów terpenowych), zwykle podzielone na dwie dawki. Badania trwały 22-26 tygodni. Niższe dawki 120 mg/dzień pojawiają się w starszych badaniach z mniej spójnymi wynikami.

Lekkie i rzadkie w badaniach: ból głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy. Ważna jest krwawienie. Ginkgo hamuje czynnik aktywujący płytki krwi i są przypadki spontanicznego krwawienia, dlatego należy go odstawić co najmniej dwa tygodnie przed operacją. Surowe nasiona ginkgo to osobna sprawa i są toksyczne.

Leki przeciwpłytkowe i antikoagulacyjne, w tym warfaryna, aspiryna i klopidogrel, gdzie ryzyko krwawienia jest addytywne. Może obniżać próg napadu, więc ostrożność w epilepsji i z lekami, które robią to samo. Indukuje CYP2C19, co może zmniejszać stężenia niektórych leków, w tym niektórych środków przeciwpadaczkowych i inhibitorów pompy protonowej.