Chromium Picolinate do utraty wagi: Dawkowanie i skutki uboczne

Uważa się, że chrom trójwartościowy potencjuje sygnalizację insuliny, historycznie poprzez niskomolekularną substancję wiążącą chrom, która zwiększa aktywność kinazy receptora insuliny. Mechanizm nigdy nie został wyjaśniony tak jasno, jak sugeruje reklama suplementów, i nie wykazano przekonywająco niedoboru u zdrowych osób spożywających normalną dietę.

• Glukoza na czczo: metaanaliza trzynastu badań wykazała średnie obniżenie o około 29 mg/dL u osób z cukrzycą.
• HbA1c: niewielkie obniżenia w niektórych analizach; metaanaliza czternastu badań nie wykazała statystycznie istotnego efektu na HbA1c w porównaniu z placebo.
• Wrażliwość insulinowa: poprawa w niektórych badaniach przy dawkach 600-1 000 mcg/dzień.
• Apetyt i masa ciała: efekty są niewielkie, a dowody są słabsze niż dla pomiarów glukozy, mimo że to jest powód pojawienia się tego składnika w produktach do zarządzania wagą.

Metaanaliza Althuis 2002 na temat odpowiedzi glukozy i insuliny, systematyczny przegląd i metaanaliza z 2021 roku dotyczące glukozy i lipidów w cukrzycy typu 2 oraz ocena NIH Office of Dietary Supplements obejmująca osiem metaanaliz w 58 badaniach. Kierunek efektu jest dość spójny; wielkość to właśnie powód, dla którego nie jest to rekomendacja kliniczna.

Badania obejmowały dawki od około 42 do 1 000 mcg/dzień, najczęściej 200-600 mcg/dzień pikolinianu chromu, przez 30 do 120 dni. Adekwatne spożycie dla dorosłych jest znacznie niższe, 25-35 mcg/dzień, i jest zapewniane przez normalną dietę, dlatego suplementacja jest interwencją farmakologiczną, a nie nutriacyjną.

Dobrze tolerowany w typowych dawkach. Ból głowy, bezsenność i zmiany nastroju są zgłaszane sporadycznie. Izolowane opisy przypadków wiążą bardzo wysokie długoterminowe spożycie z problemami nerek i wątroby, chociaż związek przyczynowy nie jest ustalony.

Addytywny wobec insuliny i innych leków obniżających glikemię, dlatego poziom cukru we krwi powinien być monitorowany w przypadku dodania tego do istniejącego schematu leczenia. Antacydy i inhibitory pompy protonowej zmniejszają wchłanianie. Lewotyroksyna powinna być podawana z przerwą kilku godzin.