Saw Palmetto
También conocido como: Serenoa repens
Saw palmetto es el extracto lipídico de la baya de Serenoa repens. Es el fitoterápico más utilizado para la hiperplasia prostática benigna (HPB) en Europa, con más de 50 ensayos clínicos publicados. Los extractos lipídicos estandarizados (la forma utilizada en ensayos clínicos) muestran consistentemente mejoras modestas en los síntomas urinarios y un perfil de efectos secundarios mucho más suave que los inhibidores de la 5-alfa-reductasa como la finasterida.
Cómo funciona Saw Palmetto
El extracto lipídico de saw palmetto inhibe débilmente la isoforma tipo 2 de la 5-alfa-reductasa, la enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT) —la hormona que impulsa tanto la HPB como la alopecia androgénica. También reduce la inflamación de la próstata modulando las vías COX-2 y 5-lipoxigenasa, y puede tener efectos anti-unión al receptor de andrógenos.
Beneficios
- Síntomas de HPB: mejora del 20–30% en el flujo urinario y la urgencia nocturna en hombres con HPB leve a moderada.
- Alopecia androgénica: evidencia emergente de ralentización de la progresión de la pérdida de cabello en hombres.
- Efectos secundarios sexuales: tasa mucho menor que la finasterida — saw palmetto raramente causa cambios en la función eréctil o la libido.
- Marcadores inflamatorios en el tejido prostático: mejoras histológicas en las biopsias de ensayos.
Resumen de Investigación
Las revisiones de Cochrane históricamente se dividieron sobre la eficacia de saw palmetto para HPB porque los ensayos tempranos utilizaban preparaciones no estandarizadas. Los ensayos utilizando el extracto lipídico estandarizado (Permixon, Prostagutt) muestran beneficio modesto consistente (Boyle 2004, Carraro 1996). Los metaanálisis más recientes enfocados en preparaciones estandarizadas muestran mejora de síntomas estadísticamente significativa vs placebo.
Dosis Recomendada
Dosis mínima efectiva
320 mg/day standardised lipidic extract
Dosis máxima segura
640 mg/day (short-term in trials)
320 mg/día del extracto lipídico estandarizado (típicamente 85–95% ácidos grasos y esteroles). Esta es la dosis utilizada en esencialmente todos los ensayos positivos. Las preparaciones de baya en polvo requieren 1–2 g/día para efecto similar y son menos consistentes. Tomar con una comida grasa para la absorción.
Efectos Secundarios
Molestias GI leves con el estómago vacío. Cefalea, mareos en el 1–3% de los usuarios. Raro: elevaciones de enzimas hepáticas (reportes de casos). Los efectos secundarios sexuales (disfunción eréctil, reducción de la libido) ocurren en <2% — mucho menos que los 5–8% de la finasterida.
Interacciones
Medicamentos anticoagulantes/antiagregantes plaquetarios — saw palmetto tiene una actividad antiagregante leve. Medicamentos sensibles a hormonas — consulte con su médico prescriptor. Interfiere notablemente con las pruebas de PSA — su urólogo necesita saber que está tomándolo antes de interpretar los resultados de PSA.
Preguntas Frecuentes
Medical Disclaimer
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