Beneficios de la Cáscara de Psilio, Dosis y Cuánto Tarda en Actuar
También conocido como: Psilio, Ispaghula, Plantago ovata, Metamucil, Isabgol
El psilio es el único suplemento de fibra cuya base de evidencia no está en disputa. Proviene de la cáscara de la semilla de Plantago ovata, y su efecto sobre el estreñimiento no depende de que el microbioma intestinal haga nada: la cáscara absorbe agua, forma un gel y permanece formado a través de todo el colon. Se trata de un efecto mecánico, por lo que funciona en ensayos en los que una fibra fermentable falla.
Cómo funciona Cáscara de Psilio
El psilio es una fibra soluble que forma gel y se fermenta poco. La mayor parte sobrevive hasta el colon distal intacta, reteniendo agua e incrementando el contenido de agua y la masa de las heces, lo que hace que sean más fáciles de eliminar. Esta es la distinción importante al comparar fibras: la inulina y la FOS se fermentan fácilmente, por lo que son consumidas en gran medida por bacterias antes de llegar al colon y producen gas en lugar de volumen. Dos fibras comercializadas para el mismo propósito pueden comportarse de formas opuestas.
Beneficios
- Estreñimiento idiopático crónico: una revisión sistemática con metaanálisis en adultos encontró que la suplementación con fibra aumentó la frecuencia de las deposiciones, siendo el psilio el agente único con mejor respaldo.
- Consistencia de las heces y facilidad de eliminación: los ensayos informan consistentemente de heces más blandas y mejor formadas en lugar de la urgencia que produce un laxante estimulante.
- Comparación directa con alimentos: un ensayo comparativo aleatorizado de kiwi verde, psilio y ciruelas encontró que los tres aumentaron las evacuaciones intestinales espontáneas, siendo el kiwi al menos comparable al psilio. Los alimentos integrales son una alternativa legítima aquí, y la página lo indica.
Resumen de Investigación
La evidencia del psilio en el estreñimiento es inusualmente consistente para un ingrediente de suplemento, y el mecanismo se entiende en lugar de asumirse. Lo que los ensayos no muestran es un efecto de pérdida de peso que justifique el marketing que recibe: cualquier beneficio de saciedad es modesto y no se traduce de forma fiable en pérdida de grasa. El resumen honesto es que el psilio es muy efectivo para lo que se vende y poco notable para las cosas por las que también se vende.
Dosis Recomendada
Dosis mínima efectiva
5 g/day
Dosis máxima segura
20 g/day
Los ensayos utilizan aproximadamente 5 a 10 g/día, generalmente divididos en dosis, lo que equivale a 1 a 2 cucharaditas colmadas de cáscara. Comience en el extremo inferior y aumente durante una o dos semanas: aumentar rápidamente es la razón más común por la que las personas concluyen que la fibra las hizo sentir peor. Tome cada dosis con un vaso lleno de agua y mantenga la hidratación durante todo el día.
Efectos Secundarios
La hinchazón y los gases en la primera semana son comunes y generalmente se resuelven a medida que la dosis se aumenta gradualmente. El psilio debe tomarse con abundante agua. Si se traga seco o con muy poca agua puede hincharse en la garganta o el esófago, y se han documentado casos de asfixia y obstrucción, por lo que la FDA requiere una advertencia en estas etiquetas. Cualquier persona con antecedentes de obstrucción intestinal o dificultad para tragar debe consultar a un médico primero.
Interacciones
El psilio puede ralentizar o reducir la absorción de medicamentos tomados al mismo tiempo, incluyendo levotiroxina, litio, carbamazepina, digoxina y algunos medicamentos para la diabetes. Separe el psilio de cualquier medicamento por al menos dos horas. Dado que puede ralentizar la absorción de glucosa, las personas en insulina o sulfonilureas deben estar atentas a cambios en sus lecturas.
Preguntas Frecuentes
Medical Disclaimer
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Sources & References
- Christodoulides S et al. 2016. Systematic review with meta-analysis: effect of fibre supplementation on chronic idiopathic constipation in adults. Aliment Pharmacol Ther.
- McRorie JW, McKeown NM. 2017. Understanding the Physics of Functional Fibers in the Gastrointestinal Tract. J Acad Nutr Diet.
- Chey SW et al. 2021. Exploratory Comparative Effectiveness Trial of Green Kiwifruit, Psyllium, or Prunes in US Patients With Chronic Constipation. Am J Gastroenterol.
- Jalanka J et al. 2021. The effects of psyllium husk on gut microbiota composition and function in chronically constipated patients. Aging.