L-Carnitina para la pérdida de peso: dosis, resultados y efectos secundarios

Transporta ácidos grasos de cadena larga a través de la membrana mitocondrial interna para la beta-oxidación. Las personas sanas sintetizan suficiente cantidad a partir de lisina y metionina y obtienen más de la carne, por lo que la suplementación no corrige una carencia en la mayoría de los casos, razón por la cual los tamaños del efecto permanecen pequeños.

• Peso corporal: un metaanálisis de 37 ensayos aleatorizados con análisis de relación dosis-respuesta encontró reducciones en el peso corporal de aproximadamente 1,21 kg, IMC y masa grasa.
• Fertilidad masculina: aumento de la concentración, motilidad y morfología normal del esperma frente al placebo en ensayos, con un metaanálisis de 2025 de monoterapia para infertilidad masculina idiopática.
• Prevención secundaria cardiovascular: un metaanálisis de ensayos controlados después de infarto agudo de miocardio no encontró beneficio adicional por encima de 3 g/día.
• Medidas glucémicas y lipídicas: dosis superiores a 1 g/día redujeron la glucosa en ayunas y los triglicéridos y elevaron el HDL en un metaanálisis de relación dosis-respuesta.

Metaanálisis de Talenezhad 2020 de 37 ensayos controlados aleatorizados con análisis de relación dosis-respuesta para peso y composición corporal, Pooyandjoo 2016 y un metaanálisis de relación dosis-respuesta actualizado de 2019 para el manejo del peso en adultos con sobrepeso, y un metaanálisis de 2025 de monoterapia con L-carnitina para infertilidad masculina idiopática. El efecto del peso es consistente y pequeño; la evidencia de fertilidad es más clínicamente interesante.

1-3 g/día. El análisis cardiovascular no encontró beneficio marginal por encima de 3 g/día. La acetil-L-carnitina se prefiere cuando se desea un efecto del sistema nervioso central porque atraviesa la barrera hematoencefálica; la L-carnitina L-tartrato es el formato habitual para deportes; la propionil-L-carnitina tiene la literatura vascular.

Malestar gastrointestinal, náuseas y un olor corporal a pescado en dosis más altas, este último por conversión bacteriana en el intestino. Bien tolerada en dosis de 1-3 g/día.

Las bacterias intestinales convierten la carnitina en trimetilamina, que el hígado oxida a TMAO, un metabolito asociado con riesgo cardiovascular en estudios observacionales. La importancia clínica para los usuarios de suplementos no está resuelta y vale la pena plantearla con un prescriptor si padece enfermedad cardiovascular. Puede potenciar la warfarina. La acción de la hormona tiroidea puede reducirse, por lo que las personas en tratamiento de reemplazo deben mencionarlo.