Picolinato de Cromo para la Pérdida de Peso: Dosis y Efectos Secundarios

Se cree que el cromo trivalente potencia la señalización de la insulina, históricamente a través de una sustancia de bajo peso molecular que se une al cromo y mejora la actividad de la kinasa del receptor de insulina. El mecanismo nunca se ha establecido tan claramente como sugieren los textos publicitarios de suplementos, y no se ha demostrado de manera convincente ningún estado de deficiencia en personas por lo demás saludables que sigan una dieta normal.

• Glucosa en ayunas: el metanálisis de trece ensayos encontró una reducción ponderada de aproximadamente 29 mg/dL en personas con diabetes.
• HbA1c: reducciones pequeñas en algunos análisis; un metanálisis de catorce ensayos no encontró un efecto estadísticamente significativo en la HbA1c frente a placebo.
• Sensibilidad a la insulina: mejorada en algunos ensayos a dosis de 600 to 1.000 mcg/día.
• Apetito y peso corporal: los efectos son pequeños y la evidencia es más débil que para las medidas de glucosa, a pesar de ser la razón por la que aparece en productos de control de peso.

Metanálisis de Althuis 2002 de respuestas de glucosa e insulina, una revisión sistemática y metanálisis de 2021 sobre glucosa y lípidos en diabetes tipo 2, y la evaluación de la Oficina de Suplementos Dietéticos de los NIH que abarca ocho metanálisis en 58 ensayos. La dirección del efecto es bastante consistente; la magnitud es lo que impide que sea una recomendación clínica.

Los ensayos oscilan entre aproximadamente 42 y 1.000 mcg/día, más comúnmente 200 to 600 mcg/día de picolinato de cromo, durante 30 a 120 días. La ingesta adecuada para adultos es mucho más baja, 25 to 35 mcg/día, y se satisface con una dieta normal, por lo que la suplementación es una intervención farmacológica más que nutricional.

Bien tolerado a dosis típicas. El dolor de cabeza, el insomnio y los cambios de humor se reportan ocasionalmente. Los reportes de casos aislados vinculan ingestas muy altas a largo plazo con problemas renales y hepáticos, aunque la causalidad no está establecida.

Aditivo con insulina y otros medicamentos que reducen la glucosa, por lo que el azúcar en sangre debe monitorearse si se añade a un régimen existente. Los antiácidos e inhibidores de la bomba de protones reducen la absorción. La levotiroxina debe separarse por varias horas.