Vitamina D3: Dosaggio per Adulti, Benefici e Fonti Alimentari

Una volta attivato, il calcitriolo si lega al recettore della vitamina D (VDR), un recettore nucleare presente nelle cellule immunitarie, negli osteoblasti ossei, nell'epitelio intestinale e in molti altri tessuti. Attraverso il VDR, modula la trascrizione di oltre 200 geni coinvolti nell'assorbimento del calcio, nella differenziazione delle cellule immunitarie e nella produzione di citochine infiammatorie. Supporta inoltre l'equilibrio di magnesio e fosfato.

• Salute ossea: abbinato al calcio, riduce il rischio di fratture negli adulti più anziani.
• Funzione immunitaria: l'integrazione riduce l'incidenza di infezioni respiratorie acute, in particolare nelle persone con status basale basso.
• Umore: le meta-analisi mostrano piccoli miglioramenti nei sintomi depressivi quando si corregge la carenza.
• Forza muscolare: riduce le cadute negli adulti più anziani; modesti guadagni di forza negli atleti con status basale basso.
• Sensibilità insulinica: evidenze emergenti nelle popolazioni pre-diabetiche.

Decenni di ricerca osservazionale e interventistica. La meta-analisi BMJ di Martineau 2017 è la prova più solida per la riduzione delle infezioni respiratorie. Lo studio VITAL (Manson 2019) ha mostrato modesti benefici sulla mortalità e sulla progressione del cancro a 2.000 IU/giorno. La prevenzione delle fratture ossee è ben consolidata quando abbinata a un adeguato apporto di calcio.

1.000 to 2.000 IU/giorno per la mantenzione generale. 4.000 to 5.000 IU/giorno per le persone con insufficienza documentata (siero 25(OH)D sotto 30 ng/mL). Le dosi in bolo (50.000 IU una volta alla settimana) sono utilizzate clinicamente per correggere la carenza. Effettuare sempre un test 25(OH)D prima di superare 2.000 IU/giorno per un uso cronico.

Generalmente ben tollerata a 1.000 to 4.000 IU/giorno. La tossicità è rara ma può verificarsi con assunzione cronica superiore a 10.000 IU/giorno o dosi in bolo singole superiori a 50.000 IU; i sintomi includono ipercalcemia (nausea, calcoli renali, confusione). Assumere con un pasto contenente grassi per l'assorbimento.

Gli steroidi riducono l'attivazione della vitamina D. La colestiramina e l'orlistat riducono l'assorbimento. I diuretici tiazidici possono potenziare la ritenzione di calcio con la vitamina D. Le persone che assumono digossina devono stare attente al rischio di ipercalcemia. Abbinare con vitamina K2 (MK-7) a dosi più elevate per dirigere il calcio verso l'osso piuttosto che verso i tessuti molli.