L-Carnitina per la Perdita di Peso: Dosaggio, Risultati ed Effetti Collaterali

Trasporta gli acidi grassi a catena lunga attraverso la membrana mitocondriale interna per la beta-ossidazione. Le persone sane sintetizzano quantità sufficienti da lisina e metionina e ne assumono di più dalla carne, quindi l'integrazione non corregge una carenza nella maggior parte dei casi, motivo per cui gli effetti rimangono modesti.

• Peso corporeo: una meta-analisi di 37 studi randomizzati con analisi dose-risposta ha riscontrato riduzioni del peso corporeo di circa 1,21 kg, dell'IMC e della massa grassa.
• Fertilità maschile: aumento della concentrazione dello sperma, della motilità e della morfologia normale rispetto al placebo negli studi, con una meta-analisi del 2025 sulla monotherapia per l'infertilità maschile idiopatica.
• Prevenzione cardiovascolare secondaria: una meta-analisi di studi controllati dopo infarto miocardico acuto non ha riscontrato benefici aggiuntivi oltre i 3 g/giorno.
• Misure glicemiche e lipidiche: dosi superiori a 1 g/giorno hanno ridotto la glicemia a digiuno e i trigliceridi e aumentato l'HDL in una meta-analisi dose-risposta.

Meta-analisi di Talenezhad 2020 di 37 studi controllati randomizzati con analisi dose-risposta per peso e composizione corporea, Pooyandjoo 2016 e una meta-analisi dose-risposta aggiornata nel 2019 per la gestione del peso negli adulti sovrappeso, e una meta-analisi del 2025 sulla monotherapia con L-carnitina per l'infertilità maschile idiopatica. L'effetto sul peso è coerente e modesto; le evidenze sulla fertilità sono più interessanti dal punto di vista clinico.

1-3 g/giorno. L'analisi cardiovascolare non ha riscontrato vantaggi marginali oltre i 3 g/giorno. L'acetil-L-carnitina è preferita quando si desidera un effetto sul sistema nervoso centrale perché attraversa la barriera emato-encefalica; la L-carnitina L-tartrato è il formato usuale nello sport; la propionil-L-carnitina ha la letteratura vascolare.

Fastidio gastrointestinale, nausea e odore di pesce nel corpo a dosi più elevate, quest'ultimo dovuto alla conversione batterica nell'intestino. Ben tollerata a 1-3 g/giorno.

I batteri intestinali convertono la carnitina in trimetilamina, che il fegato ossida a TMAO, un metabolita associato al rischio cardiovascolare negli studi osservazionali. La significatività clinica per gli utilizzatori di integratori non è ancora stabilita ed è utile discuterne con un medico se si soffre di malattie cardiovascolari. Può potenziare il warfarin. L'azione dell'ormone tiroideo può essere ridotta, quindi le persone in terapia sostitutiva dovrebbero menzionarlo.