Picolinato di Cromo per la Perdita di Peso: Dosaggio e Effetti Collaterali

Si ritiene che il cromo trivalente potenzi la segnalazione dell'insulina, storicamente attraverso una sostanza legante il cromo a basso peso molecolare che migliora l'attività della chinasi del recettore insulinico. Il meccanismo non è mai stato chiarito così precisamente come suggerisce la comunicazione commerciale dei supplementi, e nessuno stato di carenza è stato convincentemente dimostrato in persone altrimenti sane che seguono una dieta normale.

• Glicemia a digiuno: una meta-analisi di tredici trial ha riscontrato una riduzione ponderata di circa 29 mg/dL in persone con diabete.
• HbA1c: riduzioni modeste in alcune analisi; una meta-analisi di quattordici trial non ha riscontrato effetti statisticamente significativi sull'HbA1c rispetto al placebo.
• Sensibilità insulinica: migliorata in alcuni trial a 600-1.000 mcg/giorno.
• Appetito e peso corporeo: gli effetti sono modesti e l'evidenza è più debole rispetto alle misure di glicemia, malgrado sia il motivo per cui compare nei prodotti per la gestione del peso.

Meta-analisi di Althuis 2002 sulla risposta del glucosio e dell'insulina, una revisione sistematica e meta-analisi 2021 sul glucosio e i lipidi nel diabete di tipo 2, e la valutazione del NIH Office of Dietary Supplements che copre otto meta-analisi in 58 trial. La direzione dell'effetto è abbastanza coerente; l'entità è ciò che lo ostacola dall'essere una raccomandazione clinica.

I trial spaziano da circa 42 a 1.000 mcg/giorno, più comunemente 200-600 mcg/giorno di picolinato di cromo, per 30-120 giorni. L'assunzione adeguata per gli adulti è significativamente più bassa, 25-35 mcg/giorno, ed è raggiunta da una dieta normale, quindi l'integrazione rappresenta un intervento farmacologico piuttosto che nutrizionale.

Ben tollerato ai dosaggi tipici. Cefalea, insonnia e alterazioni dell'umore sono segnalati occasionalmente. Isolati case report collegano assunzioni molto elevate a lungo termine a problemi renali e epatici, anche se la causalità non è stabilita.

Effetto additivo con l'insulina e altri farmaci ipoglicemizzanti, quindi la glicemia dovrebbe essere monitorata se viene aggiunto a un regime esistente. Gli antiacidi e gli inibitori della pompa protonica riducono l'assorbimento. La levotiroxina dovrebbe essere separata da diverse ore.