Bacopa Monnieri: Dosaggio, Benefici ed Effetti Collaterali

I bacosidi sono le saponine attive. Le azioni proposte includono un aumento della ramificazione dendritica nell'ippocampo, la modulazione della segnalazione dell'acetilcolina e della serotonina, e l'attività antiossidante nel tessuto neurale. L'inizio ritardato è coerente con un meccanismo strutturale o adattativo piuttosto che un effetto acuto sui neurotrasmettitori.

• Acquisizione della memoria e ricordo ritardato: miglioramento nel test di apprendimento verbale uditivo in trial randomizzati in adulti più anziani sani.
• Velocità dell'attenzione e tempo di reazione: una meta-analisi di nove trial randomizzati su 437 partecipanti ha trovato un completamento più rapido del Trail B e un tempo di reazione di scelta ridotto.
• Ansia: ridotta in alcuni trial in adulti più anziani, insieme alle misure cognitive.
• Inizio dell'effetto: dodici settimane è la durata standard del trial. I punti intermedi a cinque settimane sono spesso non significativi.

Meta-analisi di Kongkeaw 2014 su nove trial randomizzati controllati che coprono 437 soggetti, trial randomizzato di Calabrese 2008 in adulti più anziani sani, e Morgan 2010 in anziani. Il pattern risultante è coerente: miglioramenti reali ma modesti nell'acquisizione della memoria e nella velocità di elaborazione, a dodici settimane, a 300 mg/giorno.

300-450 mg/giorno di estratto standardizzato a circa il 50-55% di bacosidi, assunto con i pasti. Tutti i trial nella revisione sistematica principale sono stati condotti per dodici settimane a 300-450 mg/giorno. Assumerlo con un pasto contenente grassi migliora sia l'assorbimento che riduce la nausea, che è il suo principale problema di tollerabilità.

I disturbi gastrointestinali dominano: nausea, crampi, aumento della frequenza delle feci, peggiori a stomaco vuoto. Sono segnalati secchezza delle fauci e affaticamento. La sedazione è abbastanza comune da spingere molte persone a prenderla la sera.

Ha attività colinergica, quindi cautela insieme agli inibitori dell'acetilcolinesterasi e ai farmaci anticolinergici. Può sommarsi all'effetto dei sedativi e della terapia tiroidea. Ci sono evidenze preliminari di elevazione dell'ormone tiroideo in studi su animali, quindi le persone in terapia sostitutiva tiroidea dovrebbero menzionarlo al prescrittore.